4.2　注意穿刺肢体动脉搏动及色泽

　　由于术后病人需平卧24h，拔管后穿刺点局部加压包扎12h。穿刺肢体伸直，禁止蜷曲。故术后需严密观察术侧足背动脉搏动及皮肤色泽情况，经常询问病人有无下肢疼痛现象。若术侧足背动脉搏动较对侧明显减弱和(或)下肢疼痛明显，皮肤色泽发绀，提示有下肢栓塞可能。曾有1例男性病人，术后8h诉术侧下肢隐痛。护士立即查看术侧皮肤，发现轻度发绀，足背动脉搏动较对侧减弱，临床分析认为，穿刺点加压包扎过度导致动脉血运不良。迅速松开加压包扎绷带，症状很快消失。

　　4.3　并发症的观察

　　当病人发生以下情况：“颅内压增高三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，“两慢一高”即：脉搏缓慢洪大，呼吸慢而深，血压升高。言语不清，肢体再度出现活动障碍等，提示并发脑出血可能，应立即与医生联系，采取快速处理。我们观察的病例中有2例术后约4h出现剧烈头痛，躁动、呕吐，立即行头颅CT检查提示为脑出血。即刻进行了开颅减压治疗，一个月后病人治愈出院。

　　参考文献

　　1。凌锋.介入神经放射学.北京：人民卫生出版社，1991.199-200.

　　2。徐小林.急性闭塞性脑血管病动脉内溶栓治疗及药物选择.国外医学临床放射学分册，1996，19(5)：266.