5月31日,中山市博爱医院放射科MRI(头颅平扫)又检查出一名3岁半和另一名4岁多的孩子为脑瘫儿。据放射科主任孙多成介绍,这两名脑瘫儿属于缺血缺氧性脑瘫,脑解剖图像上显示,患者脑部较小,脑组织坏死并形成疤痕。根据其脑损伤位于的功能区,两名脑瘫儿的语言、活动、智力有不同程度的障碍。
记者在博爱医院放射科MRI评估中心了解到,自2005年10月,博爱医院引进了一套能够监测未成熟儿脑部发育的设备以来,已有近350名1-14岁的高危儿童进行过该项检查,其中仅76例显示“未见异常”。
何为高危儿?
高危儿:具有高危妊娠因素的孕妇产出的胎儿,称为高危儿。
小儿脑瘫:脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。造成新生儿脑瘫的主要原因有黄疸、早产、窒息三种。脑瘫儿是高危儿中的一种。
记者调查:
高危儿易成脑瘫儿
“一天就发现两例脑瘫病患儿,这在我们医院非常少见。”每年在博爱医院出生的婴儿有4000多个,其中脑瘫儿的发病率为千分之一点八。“相对全国千分之二到千分之五的发病率,我院出生的新生儿脑瘫发病率较低,这两名脑瘫儿童均不是在我院出生。”
虽然如此,高危儿发生脑瘫的频率之高,让博爱医院放射科平均每天迎来四五个进行头颅平扫检查的孩子。而该院中医康复科里,每天都会有50多名脑瘫儿童接受着康复治疗。
曾有一名11岁的男孩在其家长陪同下,来到博爱医院放射科进行MRI监测,后被诊断为脑瘫患者。据孙多成主任介绍,该男孩出生至今左侧肢体运动受限,其右脑发育有非常严重的缺陷。经过康复科医生一段时间的帮助,男孩通过锻炼左侧肢体的运动能力有了一定提高,但孙多成主任说,他的病情要完全恢复基本无望。
据悉,脑瘫儿在高危儿中所占比例相当高,怀孕期间与出生前后一个月,因母亲贫血、药物过量、休克等因素造成的缺血缺氧是引起脑瘫的重要原因。然而,由于外表与正常人无异,家长很难通过外表、语言、行为等分辨出高危的新生儿是否患有脑瘫。“做一次MRI头颅平扫是460元,能清楚地通过图像检测出脑部是否损伤或有异常。在高危儿一岁以前,最好是6个月以前发现问题并及时进行干预治疗,其完全康复的可能性会大大提高。”
医院提倡:
新生儿每月要体检
在康复中心记者看到,一张床上躺着一个不满一岁的婴儿。床头,一名男医生正细心地按摩它的手脚,摆正它四肢的位置;另一头,孩子的母亲双手固定着孩子,目不转睛地盯着医生的动作。“这是个足月顺产但出生时缺氧的脑瘫儿,四肢瘫痪,11个月了仍无法坐起来。”李主任指着孩子告诉我们,这属于中度脑瘫,恢复起来很难,若不及时治疗小孩长大后将无法坐稳和走路。
“来了10几天,现在情况有好转了。”李主任欣慰地说。虽然仍无法确定能恢复的最佳程度,但她相信不久后“至少坐稳是没问题的”。
“许多高危儿的父母在带孩子时发现孩子无法翻身、抬头、坐稳,容易哭闹,不好带,才会带孩子过来做检查。”博爱医院中医康复科主任李慧敏根据自己多年的经验,认为运动功能障碍最为明显,最容易引起父母的警觉。“事实上,高危儿发生脑瘫的机率很高,我们提倡新生儿每个月都要来医院体检。”
在康复中心记者了解到,每一个脑瘫儿的病情都不一样,医生所要进行的治疗方案也不尽相同。由于个体差异性大,主治医师和其他医生先对其病情评估,确定需要做什么治疗,再实施治疗方案。要让脑瘫儿恢复运动功能也需要家长的配合,家长学会按摩等基本治疗手段后,能在家里帮助孩子完成。
康复治疗:
家长和患儿要积极配合
“能走路是家长们想要达到的基本目标。康复治疗中最重要的运动治疗就能达到此效果。”李主任带记者来到一名正在接受仪器治疗的12岁男孩前。一年前,这个脑瘫男孩还无法行走,经过一年多坚持不懈的治疗,他现在已能扶着墙慢慢前进10几米了。