子宫肌瘤亦称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于中年妇女，发病率约20%，多伴有月经量多、经期延长、不孕症、尿频、尿急，甚至出现尿潴留、贫血、腰骶部疼痛，严重影响女性的身体健康。

　　我院自2002年开始采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，临床效果显著，现将有关护理报道如下：

　　1材料和方法

　　1.1临床资料

　　本组30例，年龄30至53岁，平均41岁，18例以阴道出血为主要症状，6例有贫血症状，4例常规B超体检发现，1例有盆腔肿块压迫症状，最大肌瘤6×7.4cm，1例属多发性小肌瘤。

　　1.2术前准备

　　选择月经干净后1周入院，常规放免卵巢功能测定，血常规、凝血四项、肝、肾功能测定、B超及诊断性刮宫明确诊断，腹股沟备皮、碘过敏试验、术前常规留置导尿管。

　　1.3介入治疗方法

　　采用传统Seldinger技术穿刺右侧股动脉，B超选择置4-5Fcobra导管于双侧子宫动脉造影，用PVA微球颗粒及明胶海绵条进行栓塞治疗，术后2小时皮下注射克塞40mg，给予抗生素3至5天。

　　2护理

　　2.1术前护理

　　2.1.1减轻和消除对治疗的恐惧心理。

　　在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大恐惧心理，再加上对介入治疗缺乏了解，进一步加强了患者的疑虑和恐惧，对此，我们根据患者的不同情况，尽可能用通俗易懂的语言与患者交谈，向病人讲述介入治疗的必要性和操作方法及同类病种的治疗效果、治疗的基本步骤，告知患者术中所用的各种设备和器材是先进和可靠的，并完全准备好了治疗方案，从而减轻和消除患者的恐惧心理，积极配合手术治疗。

　　2.1.2手术前一日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4小时禁食禁饮。

　　2.1.3手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。

　　2.1.4手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如：局部发热、皮肤瘙痒、疼痛等。并训练病人在造影治疗过程中应保持的体位及姿势，同时训练病人造影时屏气，配合手术医师获取最清晰的图像信息。

　　2.2术中护理

　　2.2.1准备好必要的器械及一切急救用品、药品。

　　2.2.2术中给予密切心电监护，观察造影剂过敏反应。如出现呕吐时应暂停使用造影剂，静推恩丹西酮8mg，将病人头偏向一侧，必要时使用吸引器将呕吐物吸出，防止呛咳或窒息，立即给予抗过敏处理，氧气吸入，并监测生命体征变化。

　　2.2.3术中部分患者易出现子宫动脉痉挛造成插管困难，应经导管给予罂粟碱10至20mg推注，血管痉挛多可缓解。

　　2.2.4术中部分患者一侧子宫动脉栓塞后小腹部疼痛明显，给予肌注度冷丁100mg。

　　2.3术后护理

　　2.3.1穿刺部位的观察及护理。术后协助医生压迫穿刺点15至20分钟，无出血后给予加压包扎。安返病房后嘱病人平卧24小时，沙袋压迫穿刺点6小时，避免术侧下肢屈曲活动，定期检查血压、脉搏、穿刺部位有无渗血及血肿形成，注意双下肢肢温、皮肤色泽及双足背动脉搏动情况。

　　2.3.2观察术后阴道排液。部分患者有阴道少量出血，或排出暗红色块状物，告知患者属于术后正常反应，不做特殊处理可自行停止，考虑为肌瘤组织缺血坏死脱落物排出。

　　2.3.3建立医患联系卡，嘱患者出院后3至6个月随访，注意外阴部卫生，禁房事3个月。

　　30例子宫肌瘤病人通过介入诊疗及精心护理，均获得满意效果。

    作者：新疆昌吉州医院导管室荣旗