霉菌性阴道炎是妇科门诊最常见的疾病之一，由于容易复发，单纯自己用药效果欠佳。因此我们总结经验，改进方法。采取中药综合治疗阴道上药方法，加大健康教育力度，取得了良好的疗效，治愈率明显提高，现报道如下。
   
    1临床资料
   
    1.1一般资料
    搜集本科门诊中药治疗的霉菌性阴道炎患者共100例，最大61岁，最小19岁，平均年龄40岁。随机分成两组，对照组50例，治疗组50例。所有患者治疗前均以外阴奇痒为主。实验室检查：典型的菌丝和芽孢。2组患者一般情况、临床症状和体征妇检及实验室检查等比较，无显著性差异，具有可比性。
   
    1.2治疗方法
   
    1）、对照组，用3%小苏打水擦洗外阴和阴道，然后用冰硼散1克敷于阴道表面，每日一次，7天为一疗程，用药期间禁房事，等下次月经干净后继续上述治疗。2）、治疗组，在对照组治疗的基础上用本院自制的苦爱洗液与苏打水，配制比率为3:1，擦洗外阴、阴道擦洗，用3%小苏打水擦洗外阴和阴道.再将冰硼散1克撒于阴道表面，用带线棉球顶住，7——8小时将棉球拉出，每日一次，7天为一疗程，用药用药期间禁房事，下次月经干净后继续上述治疗.1.3疗效观察
   
    （1）判段标准,治愈：症状消失，阴道粘膜正常，于每月月经干净后检验，连续三次霉菌阴性，停药后无复发。好转：自觉症状减轻，阴道炎症减轻，化验检查正常或找到霉菌。无效：症状无改善。
   
    （2）效果比较
   
    表1100例霉菌性阴道炎治疗情况
   
    组别
    例数
    治愈（%）
    好转（%）
    无效
   
    治疗组
    50
    45(90)
    5(10)
    0
   
    对照组
    50
    35(70)
    15(30)
    0
   
    P值
    <0.05
    <0.05　
   
    2护理2.1做好健康教育
   
    对来上药治疗的患者，首先要做好治疗前的评估，确定初次患病还是病情复发或是治疗的巩固阶段，以及患者对本病的认识。以便在治疗中切实做好对患者的健康教育。
   
    22做好心理护理
   
    由于患病妇女多存在有恐惧害羞的心理，因此我们对每一位患者态度和蔼，操作轻快，打消顾虑，解除痛苦，使每位患者满意的接受治疗。并告诉病人一旦患了此病，因治疗需要一段时间，要持之以恒，帮助病人树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
   
    2.3上药观察
   
    上药过程中注意观察阴道情况的改善，及自觉证状减轻的进展，有无特殊不适、过敏等。上药第一个疗程的前5次出现阴道流水，外阴搔痒明显减轻属正常现象，如果上药三次后证状无改善，或出现过敏现象及时报告医生，检查处理。
   
    2.3健康指导
   
    2.3.1告之患者霉菌性阴道炎可以治愈，要树立信心，按医嘱坚持治疗。
   
    2.3.2告之患者霉菌性阴道炎复发原因和预防措施，许多病人经过第一次治疗后，症状改善了许多。但是致病微生物并未完全从体内排除便停止用药，过一段时间又复发，因此必须坚持治疗三个疗程，每次月经干净不论有无症状都应治疗。
   
    2.3.3治疗期间禁房事，内裤宜纯棉，每日用开水烫洗，忌食辛辣刺激性食物。
   
    2.3.4避免使用抗生素，若其他感染必须用抗菌素时，最好同时上药，避免霉菌性阴道炎的复发。
   
    3讨论
   
    所用冰硼散含冰片、硼砂、朱砂。其中冰片味辛苦性微寒，且辛散苦泄，芳香走窜，外用清热止痛，防腐止痒；硼砂，味甘咸性凉，外用清热。解毒防腐；朱砂，味甘寒，外用清热解毒。苦爱洗液方中黄柏味苦性寒，清下焦湿热；苦参味苦性寒，清热燥湿，杀虫止痒；蛇床子味辛苦性温，外用燥湿杀虫止痒；艾叶味辛苦性温，止痒除湿。
   
    观察表明：在上药前加用洗液比单纯用洗液或单纯上药效果显著。其治愈率比较有显著性差异。患者明确认识本病和治愈后的预防，积极配合，从而提高疗效。