目前我国已进入流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行的季节。7月12日卫生部公布的6月法定报告传染病疫情显示，全国（不含港澳台）报告流行性乙型脑炎病例413例，与去年同期（178例）相比增加了132.02%。卫生部要求各地应加强监测和防控，及时发现和报告疫情，做好病例调查和救治工作。

　　据了解，乙脑是世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病，也是我国夏秋季流行的主要传染病之一，年发病2.5万人左右，病死率为5%～15%，病残率在30%左右。随着近年来大范围的疫苗接种以及防治措施的进步，其发病率、病残率和病死率均有所下降。

　　蚊虫是乙脑主要传播途径

　　解放军302医院传染病专家姜素椿教授说，乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、牛、狗次之，鸭、鹅及各种鸟类均可感染。在人群中流行前的2～4周，常先在动物间流行。猪是乙脑最主要传染源，蚊虫是乙脑主要传播途径，也是本病长期宿主之一。人群对乙脑病毒普遍易感，儿童、老年人免疫力低易染乙脑，而且病情较重，具有一定危险性。

　　乙脑可留下后遗症

　　姜教授说，乙脑发病通常经历三个阶段：初热期，指发病至高峰阶段（第1～3天），起病较急，1～2天内体温高达39℃，常伴头痛、恶心、呕吐，并有不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏睡，儿童此期可有腹痛、腹泻或上呼吸道症状，极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷等症状而进入极期。极期指体温在高峰持续不退阶段（第4～10天），发热在39℃～40℃甚至更高，且持续1～2周，患者剧烈头痛，可出现厥、昏迷，严重者呼吸衰竭或休克，老年患者还可出现循环衰竭，严重危及生命。多数病人从第10～12天开始，进入恢复期。恢复期指极期过后体温降至或接近正常阶段，部分病人需1～3个月，甚至更长，多表现为低热、多汗等，不发生肺炎等并发症，但可遗留五官、肢体功能及神经意识功能障碍，超过半年不恢复可留下后遗症，造成聋、哑、跛，甚至部分肢体瘫痪。

　　乙脑潜伏期一般为14天

　　姜教授指出，乙脑的潜伏期为4～21天，一般为14天。患者感染乙脑以后，症状轻重不一，轻者仅出现一般呼吸道症状或微热，重者表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。

　　预防乙脑做好三项工作

　　对乙脑要特别强调预防为主，做到无病早防，一旦得了病，就要及早住院治疗，减少死亡率及致残率。

　　姜教授强调说，预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理：家庭防蚊主要采用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等；儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗，乙脑预防工作者和未进行过接种的老年人也应注射，但中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者，要当心不良反应；猪是乙脑主要扩散宿主，应做好对猪、马等大牲畜的管理，加强猪、马圈等的环境卫生改善和灭蚊工作，有条件的可对猪、马等牲畜进行乙脑减毒活疫苗预防接种，降低动物圈带毒率，从而保护易感人群。

　　姜教授认为，乙脑的传染源、传染途径均已清楚，一般不会发生暴发流行。但是，少数易感人群还应重视预防，特别是在7～10月进入疫区的旅游者，更应按照科学的方法进行预防，以防被传染。（黄显斌）