支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，其特点是具有长期性和反复性。病人长期服药治疗，可使胃黏膜受到不同程度的损害。为了更好地治疗哮喘，又避免对胃黏膜的刺激，我们采用了止喘栓直肠给药的方法治疗支气管哮喘，取得了确切疗效，现将其给药方法、副作用观察及护理报道如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　本组病人87例，其中男36例，女51例，平均年龄41.0±13.3岁；病程6.53±4.42年；严重度分级：轻度43例，中度24例，缓解期20例。按照中华医学会呼吸分会制定的支气管哮喘诊断标准，符合诊断标准中的轻度和中度哮喘患者及咳嗽型哮喘患者，重症哮喘及哮喘合并其他心脑肾疾病或合并糖尿病等严重疾病除外。

　　1.2给药方法

　　止喘栓是我院产的中药栓剂，主要是由麻黄、细辛、补骨脂等组成。止喘栓2粒，1粒/次，2次/d，直肠给药。

　　1.3结果

　　平喘疗效根据中华全国中医学会内科学会修订的哮喘病疗效标准。87例中显效44例，有效20例，临床控制11例，无效12例，总有效率86.2%。

　　2护理

　　2.1病情观察

　　在用药过程中，注意病人的喘促症状是否减轻，发作间隔是否延长。如病情有所好转则可继续用药；如病情未见好转，或进一步加重，则报告医生，另行用药，以控制哮喘的发作。

　　2.2用药的护理

　　2.2.1药物保管熟悉药物的成分及性能。

　　止喘栓的主要成分是麻黄、细辛、补骨脂，其基质是由淀粉配制而成。在常温下容易潮湿、软化，尤其是夏天，宜放在4℃的冰箱内保存。

　　2.2.2给药时间和深度选在早晨和晚上，给药前排空大便（养成早晨排便的习惯）。给药后静卧30min，以保证药物在直肠内的停留时间，利于吸收。塞肛前先将止喘栓蘸少许温开水作表面湿润，增加润滑程度，减少阻力。首次用药和哮喘发作期间，塞入深度为距肛门2～3cm处。因此处给的药物大多数不经过肝循环，直接进入体循环，能较快的缓解症状，但便意感较明显。平时用药则塞入5～6cm，因此处感觉神经相对较少，可减轻便意，延长药物作用时间。

　　2.2.3副作用观察方剂中麻黄具有类肾上腺素的作用，兴奋心血管中枢；补骨脂对肾脏有一定的毒副作用。使用中观察患者有无心悸、心律不齐、血压升高、失眠、不安、震颤等现象。配合做好血压、心律及肾功能的监测。87例病例中，未发现有任何明显的副作用，仅3例患者便意较明显（可能与塞肛过浅有关），经指导其塞入的方法及深度后，便意感消失。

　　2.3心理护理

　　由于止喘栓的给药途径是直肠，患者不太容易接受，尤其是对哮喘病史短的男性患者，所以要做好解释工作，说明直肠给药的优点，取得病人的合作。

　　2.4饮食护理

　　避免进食燥热、生冷、寒凉、肥腻之品。少吃或忌食虾、蟹等易致过敏的食物，减少接触过敏原，晚上睡觉注意腹部保暖，避免受凉，保持胃肠道的正常功能，以保证治疗的正常进行。

　　3体会

　　中医认为麻黄能发汗散寒、宣肺平喘；细辛能驱风散寒、宣肺化饮；补骨脂则具有温肾助阳纳气的功能。止喘栓的作用比西药缓和，副作用小，近、远期平喘疗效确切。直肠给药，不受任何条件限制，还可用于口服不合作者。疗效不亚于甚至优胜于口服疗效，没有任何不良反应和副作用。它可避免药物对胃黏膜的刺激，而且大部分直肠吸收的药物不经过肝脏，直接进入体循环。因此，要使患者能坚持配合治疗，提高止喘栓的疗效，必须做好心理护理及指导其正确的给药方法。