我院2000年6月--7月1个月内连续3例发生外科手术后 褥疮，且均为小手术。现报告如下。
1 病例资料
[例1l 男，23岁。偏瘦，因输尿管结石行右输尿管切开取
石术，术后2日发现骶尾部偏右有一5 cmx2 cmⅡ度褥疮，予局
部换药，定时翻身，患者7天后痊愈出院。
[例2] 男，71岁。因患前列腺增生行前列腺摘除术?术后
定时翻身16天后可下床活动。因活动后未再督促翻身，术后8
日发现骶尾部有一2cmx 3 cmⅡ度褥疮。即给0．5％碘伏涂擦，
2天后患者痊愈出院。
[例3] 男，80岁。因患前列腺增生,行前列腺摘除，术后
给予镇痛泵止痛，定时翻身。术后28小时患者右臀部外侧及足
跟出现大小不等水疱?局部肿胀、疼痛；经追问病史得知患者半
月前摔伤右臀部?活动受限。发现后即予局部消毒后用注射器将
水疱抽干，局部换药，严格每小时翻身一次?患者于10天后痊愈
出院。

2 讨论

2．1 发生褥疮的原因 ①对小手术后患者发生褥疮问题重视不
够。例1术后责任护士考虑到患者年轻，手术小，自己能够活动，
而忽略患者术后怕伤口疼痛不愿翻身问题，故出现褥疮。例2术
后8天发生褥疮，原因在于责任护士在患者可下床活动后放松了
术后预防措施，加之患者年龄大、体弱，致皮肤破损。例3病情
重，急诊手术时间长，责任护士未了解到术前患者臀部有摔伤史，
加之术后使用镇痛泵，致使患者局部皮肤血循环障碍而发生褥
疮。②未行床头交接班c对上述3例术后病人，责任护士未床头
交接班，仅凭病人年轻或手术后可下床活动，想象不会发生褥疮，
放松了对患者的护理，致发生褥疮。

2．2 预防措施 ①对手术后、年老体弱和新人院病人，须建立翻
身卡，定时翻身并记录；②加强护士工作中的责任心，对自己所负
责的病人，特别是小手术后患者也不能放松警惕，要做到亲自检
查；③均需进行床头交接班,交接班人员亲自检查病人皮肤情况，
以减少工作中的盲目性；④凡是外科手术病人，不论手术大小、年
龄大小、身体强弱,只要卧床不动,就易发生褥疮，尤其在夏天更
为突出。护士之间应互相提醒、互相督促、互相弥补工作中的漏
洞，以预防褥疮白勺发生.
(收稿日寸间200l—10-25 修回日寸间2002-01刀5)

高永丽 陈丽娜

临床误诊误治