护理措施

        1用手轻柔、均匀地按压膀胱部位，或听叩诊音，评估膀胱内尿量及尿意感。

        2提供诱导排尿措施：

        （1）热敷下腹部。

        （2）用温水冲洗会阴部或听流水声。

        （3）因不习惯卧床排尿者，在不影响病情的情况下，可协助病人坐起或站立排尿。

        （4）针刺足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，或以上几条相互配合进行。

        3上述方法无效时则行导尿术，解除尿潴留。

        4盆腔会阴部等手术后可留置导尿管，防止尿潴留。

        5拔除导尿管之前，应先训练膀胱功能，以免拔后再次出现尿潴留。

        重点评价

        1病人是否接受诱导排尿措施。

        2病人是否自行排尿。

        3病人的膀胱充盈程度。 

        3、 有窒息的危险

        相关因素

        1麻醉苏醒期咽喉部保护性反射尚未恢复。

        2术后呕吐。

        3术后呼吸道分泌物过多。

        4舌根后坠。

        主要表现

        1病人用力呼吸，尤以呼气时更明显，面色紫绀。

        2听诊肺部有啰音甚至哮鸣音，两肺呼吸音减弱。

        3喉头有痰鸣音。

        4血压骤增，脉数。

        护理目标

        麻醉苏醒期呼吸道通畅，病人无窒息、误吸的发生。

        护理措施

        1评估可能引起窒息的因素，以引起警惕。

        2专人守护病人至清醒，以病人能准确回答问题为准。

        3病人平卧，头偏向一侧，放置口咽或鼻咽通气道至清醒。

        4保持呼吸道通畅，及时抽吸口腔内呕吐物和气管内分泌物。

        5严密观察病人呼吸节律、频率、深度，随时采取应对措施，如输氧、清除积痰等。

        6若病人烦躁不安、面色紫绀和呼吸困难，尤以吸气困难为主时，立即查明原因，及时处理。

        （1）舌后坠：将下颌部向前上托起，或用拉舌钳将舌头拉出。

       （2）喉头水肿：遵医嘱可雾化吸入混悬麻黄碱；静脉输入脱水剂，如甘露醇；静脉注射地塞米松1mg/kg；严重者准备气管切开。

        （3）喉痉挛：面罩加压给氧，严重者应用肌肉松驰药，如静脉注射琥珀胆碱50mg，插管人工通气等，至病人呼吸正常。