韩金玲
福建省云霄县常山华侨农场医院，常山　363307

　　在日常生活中常遇到诸如火焰、热水、热粥、热油、蒸气之类的烫伤，如处理不当，可使血浆渗出于皮下形成水疱，易发生感染甚至败血症。我院1990年1月至1997年12月，用药物合成软膏(简称软膏)治疗烫伤68例，效果满意，介绍如下。
1　临床资料
　　68例中男57例，女11例，年龄2～65岁。烫伤部位：四肢64例，手掌1例，躯干3例。浅Ⅱ度烫伤62例，其中创口原有感染者2例；深Ⅱ度烫伤6例，创口无感染现象。烫伤面积：浅Ⅱ度为3.5cm×6cm～15cm×22cm，深Ⅱ度为4cm×7cm～8cm×13cm。
2　软膏的配制与用法
2.1　软膏的配制：1份软膏由混悬青霉素粉80万U，强的松15 mg研末，磺胺嘧啶3 g研末，凡士林50 g，在无菌治疗碗内混合调匀而成。
2.2　用法：①病人按常规先做青霉素皮试，皮试结果若为阳性者，上方软膏配制时取消混悬青霉素粉。②在无菌技术操作下行清创术。小水疱无需处理，大水疱用无菌注射器于水疱低位处穿刺吸尽渗出液；水疱已破但清洁、疱皮未移位者，不必清除，原位覆盖；对溃破感染者，清除脱落的腐皮，用3%双氧水清洗创面并揩干，创面边缘用75%酒精消毒。③清创后用无菌棉签在创面上和敷盖在创面内面的无菌纱布上，均匀涂上一层薄薄的软膏，外加无菌凡士林纱布和棉垫，用胶布固定后，再用绷带均匀包扎，包扎时不宜过松或过紧，以不影响血运为度，换药视伤口情况而定，一般1/2d，必要时1/d。
3　结果
　　用药第2 d，创面渗液少，未出现水疱者，局部疼痛大大减轻，感染创面明显好转，继续用药，全部病例均于6～30 d治愈(浅Ⅱ度6～14 d，深Ⅱ度18～30 d)。无副作用。
4　护理指导
　　本组病例均为门诊病人，处理后指导病人保持局部创面清洁、干燥，肢体部创面宜抬高患肢，以利静脉回流，减少渗出、水肿发生。进高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食；指导病人随诊时间等。
5　讨论
　　强的松有抗炎、抗过敏作用，青霉素能预防和控制感染，磺胺嘧啶有抗菌作用和促进创面干燥、愈合，经临床应用证明，软膏治疗Ⅱ度烫伤，具有消炎止痛，预防感染，收敛、去腐生肌等功能。

(1998-04-30　收稿)