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静脉留置针穿刺失败的预防措施
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2007/10/17 18:32:31  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  1  提高护士的心理素质及心理承受能力  工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态,及时排除外界的各种干扰,规范自己的护理行为,对各种复杂情况作出正确判断,做到沉着冷静、镇定自若、忙而不乱、有条不紊。
  2  正确合理使用静脉留置针  认真阅读使用说明书,掌握正确的使用方法,懂得相关的注意事项,保证患者安全。
  3  提高穿刺的技术水平
  3.1  充分做好穿刺前的准备  做好个人准备,备齐用物,根据病情选择型号相符的留置针,仔细检查其质量,保证针尖锐利无钩、套管完整无断裂。
  3.2  选择合适的血管  一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉、小儿头皮静脉等[1],注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
  3.3  正确的穿刺方法  在穿刺上方10cm处扎止血带,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15°~30°角进针,见回血后针尖平行进入0.2~0.5cm,抽出针芯,肝素帽旋紧于针座上,将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内[2]。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如点滴通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。
  3.4  妥善固定、正确封管  采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。输液完毕及时用生理盐水5ml封管,封管液必须均匀推入,边推边退针,使液体充满管腔[3]。
  4  重视患者的心理护理  神志清醒的患者操作前应向其讲明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。
  5  及时排除故障  穿刺后患者感觉局部疼痛不适、液体滴入不畅、套管内有回血等情况时,应仔细检查,寻找原因,采取有效措施予以解决,值得注意的是当套管内有血凝块阻塞时,不可用注射器将血块推入血管,以免发生栓塞,可用注射器回抽出小血栓后再接输液器输液。

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