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药物外渗的临床观察与护理 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2007/10/27 18:32:31 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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药物外渗容易引起组织损伤的药物以抗癌药多见,特别是阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、紫杉醇等只要有少量渗出血管,即可引起皮肤水疱性坏死。有的药物如达卡巴嗪、顺铂、环磷酰胺等刺激性强的药物一般可引起局部炎症。除抗癌药物外,还有不少药物外渗后可引起皮肤损伤,具有代表性的如苯妥英钠、硫苯妥钠等强碱类药物,一旦渗出后,可向四周浸润,引起大范围皮肤坏死。而临床抢救患者时常用的急救药品如肾上腺素、去甲肾上腺素能引起血管收缩,导致局部缺血,也可引起肉皮组织溃疡性坏死。 药物外渗的临床护理是静脉输液时任何药物都不能使其漏出血管,一旦发生,应立即停止点滴,采取相应的补救措施: 其一,冷敷或保温。为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷,此法对阿霉素有效,须在24~48小时内进行,但对长春碱类和血管收缩药物则应采取保温热敷。 其二,使用肾上腺皮质激素进行局部封闭。可用于细胞毒性药物渗出时的处置,在外渗肿胀的皮肤周围皮下注射氢化可的松或地塞米松等,此法用药愈早疗效愈好。 其三,如不及时进行治疗,1~2周后可出现皮肤坏死,那就要请外科医生进行清创切除术。 |
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