［关键词］  护理管理；队伍现状；对策

    护理管理是一种行为过程是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。护士长是科室护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善和提高护理质量是摆在医院护理管理者面前的重要课题［1～3］。笔者参考有关文献，结合多年从事护理管理工作的经验，就边疆少数民族地区护士长队伍整体素质存在的问题和提高护士长队伍素质的途径及方法探讨如下。

    1  护士长队伍整体素质存在的问题

    1.1  学历层次低  我州地属边疆少数民族地区，教育相对落后，护士长队伍的学历层次普遍较低，县级以下医院有部分护士长只有初高中学历，没有专业学历。初步统计，我州现有护士长94名，其中，大专以上学历58人占61.7%，中专32人占34.0%，初高中4人占4.3%；高级职称 5人占5.3%，中级职称47人占50.0%，初级职称42人占44.7%。

    1.2  自身素质差，缺乏影响力  在护士长的选拔上，少数不符合条件、思想品德不端或不具备组织管理能力的人被提拔到护士长岗位上，这些护士长不仅不能以自己的行为影响、凝聚护理人员，反而产生了负面效应。

    1.3  管理知识贫乏，管理能力欠缺  95%以上的护士长未经过医院管理理论的系统学习和培训，缺乏现代科学管理的理论和方法。有些护士长尽管干了几年，但是还不清楚护士长的主要职责。

    1.4  缺乏竞争力  部分护士长往往从中青年一直干到退休，工作缺少活力，思维方法缺少创新，不能调动广大护理人员学习的积极性，并挫伤了许多有胆有识、敢于开拓进取的年轻护士的积极性。

    1.5  责任心不强，不善于管理  少数护士长工作标准不高，抱着得过且过的心态，工作不以身作则，缺乏主动性，遇事怕得罪人、遇矛盾喜欢上交，以至于管理不善，护理问题不断。

    2  提高护士长队伍整体素质的对策

    2.1  鼓励护士长参加继续护理教育学习，提高学历层次  护理教育的水准和层次直接影响护理工作的质量和护理学科的进步。继续护理教育是护理人员毕业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性教育，是提高护理人员素质的重要途径。各医院领导要重视对护士长的培养，鼓励她们积极参加护理大专、本科函授学习或成人自学考试，不断提高护士长队伍的综合素质和学历层次。

    2.2  加强培训，提高管理能力  实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。科学的管理，需要科学的管理知识，我州大部分护士长都没有系统学习过护理管理知识，因此，开展护士长继续教育，更新补充现代科学管理知识和方法，以及人文科学知识，才能增强护士长的宏观控制能力和微观管理水平，才能提高护理管理水平［1～4］。各医院要重视护士长的继续教育，在护士长的培训上，可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式，分层次进行培训，尤其是对新提拔的护士长，应进行岗前培训后再上岗，上岗后应继续参加护士长系统的管理知识学习和教育。也可以邀请省内外知名护理专家、护士长讲学或本院有丰富管理经验的护士长进行传授，解决护士长在实际工作中碰到的问题。另外，走出去参观学习、进修，不断提高护士长的管理能力和水平。

    2.3  公开竞聘护士长  改变以往院领导点名或在少数人中选拔护士长的做法，按照民主、公开、平等、择优的原则进行护士长竞争上岗，改变原来的 “要我干”为“我要干”，为有才能者搭建一个施展才华的舞台，逐步形成能者上、平者让、庸者下的竞争氛围［1～4］。

    2.4  提高修养，增强影响力  护士长自身的行为是护士的典范。护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士［3～4］。因此，护士长要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在广大护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使广大护理人员从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，同时改变她们的不良行为。

    2.5  参与护理质量控制  成立护士长护理质量控制小组，每月对全院护理工作进行检查，通过检查，强化质量管理意识，相互取长补短，促进护士长质量管理水平的提高。

    2.6  实行护士长任期目标责任制和任职考核制度  护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作和护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护士长的任职进行考核，了解和掌握护士长履行职责完成工作质量及管理水平的情况，充分发挥护士长的职能作用。同时采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科及全院范围内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职。促使护士长在竞争中开拓管理思路，提高自我，增强护士长队伍的活力［1，2,4］

    ［参考文献］

    1  曹荣桂，林菊英.医院管理学·护理管理分册.北京：人民卫生出版社，2003，103-126.

    2  何国平，喻坚.实用护理学.北京：人民卫生出版社，2002，421-427.

    3  陈京立.21世纪的临床护理管理者.中华护理杂志，2002,37（3）：204-205.

    4  王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧.中华护理杂志，1999，34（4）：222-223.

    作者单位： 666100 云南景洪，西双版纳州人民医院