随着医学模式的转变，护理理念发生了巨大变化。一方面，护理工作从被动执行医嘱转变为运用护理专业知识，从生理、心理、社会、精神等诸多方面为病人提供护理服务；另一方面，病人对护理服务的内容和质量要求也越来越高。护理工作性质、内涵、职能的变化相应对护理人力资源管理工作提出了新的挑战。

　　如何合理配置护理人阿力，提高护理工作质量与服务水平，是我国护理管理者积极探索的问题。

　　我国护理人力资源配置状况

　　（1）护理人力配置标准目前，我国护理人力资源的配置标准是参照卫生部1978年文件，即病区床位与护士比应为1∶0.4，文件颁布已近30年，护理工作模式、内涵、职能范围、病人需求等均已发生了变化，且标准未考虑到不同专科的护理工作量。

　　（2）护理人力配置不足近年来，全国各地的护理人力配置调查结果显示，全国大部分医院的护理人力配置未达到床护比1∶0.4的配置标准。

　　护理人员配置不足的原因

　　（1）盲目降低护理人力成本目前，大部分医院以科室为单位进行综合考核，管理者通过减少护士来降低人力资源成本，导致病区护理人力配置不足。

　　（2）护士承担大量非护理工作由于医院的支持系统不到位，护理人员承担了物品、药品领取和催费等大量非护理工作，造成护理人力配置相对不足。

　　（3）新技术的应用近年来，随着整体护理和医学护理新业务、新技术的开展，以及医院高、精、尖设备的增加，相应地增加了护理人员的工作量，导致护理人员数量相对不足。

　　（4）护理人员在编不在岗在某些医院存在这样的情况，有一些护士已经脱离了护理岗位，从事行政、医技等非护理工作，但仍占用护士编制，导致了临床工作中护士人力资源不足。

　　护理人员配置不足的影响

　　（1）对护理工作质量的影响护理人力的配置与护理质量密切相关，据美国哈佛公共卫生学院对医院中各类护理人员所提供的护理量与病人安全、病人转归之间的相关性研究，注册护士提供直接护理的时数及注册护士占提供护理服务的所有人员的比例，与病人的住院日、发生医源性泌尿系统感染和呼吸道感染率、褥疮发生率等指标直接相关。

　　目前，我国医院的护理人力配置不足导致对病人的病情观察、生活护理由病人家属或陪护人员承担，严重影响了护理工作质量和病人对护理工作的满意度，对医疗安全构成威胁。

　　（2）对护士的影响由于护理人力配置不足，使护理人员超负荷工作，疲劳感增加，影响护理人员的身心健康，影响护士的职业满意度，致护理人员的离职意愿增加。

　　▲天津市肿瘤医院的护士举行运动会庆护士节到来。

作者:◆东南大学附属中大医院