一、近年来护理工作取得的成绩

（一）将整体护理理念贯穿于整个护理工作服务中，找准了护理服务、提高和发展自我的方向。贯彻“以人为本”的服务理念，实施身心全面护理。最大可能的提供完整、优质、连贯、人性化的护理服务。促进了护士业务学习和水平提高的积极性，护理服务潜能得到极大发挥。能合理运用护理的人、财、物等资源，以推动护理事业的发展。

（二）护士管理走向法制化管理轨道，护士依法执业意识的使命感、责任感得到增强。

（三）护理管理逐渐从经验型向科学型过渡，无缝隙管理、循证护理等新的管理模式已在护理管理中运用，特别是人性化服务在护理管理中得到倡导、实践及认可。许多医院正在尝试护理改革工作，并取得一定成效。

（四）护士队伍整体素质逐渐提高，如学历层次由原来以中专为主体的教育形式，正逐渐被大专、本科、硕士、博士的教育形式所取代，使护理队伍整体素质得以大幅度提高，以不断满足临床和社会需要。

（五）临床护理中的专科护理正在受到广泛关注，ICU、急诊等专科忽视的培训已得到临床认可，对不断提高临床护理质量水平起到重要的促进作用。

（六）护理工作服务延伸扩展至社区、家庭等领域，护理工作得到社会不同程度的理解和认可。

二、存在的突出问题

（一）整体护理理念深入不够，还停留在以病为主的功能制护理阶段，未能真正体现以人的整体为主的护理方式。形式上的开展和固有的东西，影响整体护理工作的落实。分析其原因一是客观上护士人力不足，有限的护士人力难以完成繁杂的医疗及满足病人的需求；二是护理教学内容以功能制护理为主，与临床需求和护理事业发展相脱节；三是人为本的整体护理理念没有从根本上扎根于护士的头脑中，由于观念没变，所以落实不到位；四是领导重视不够，影响工作的开展和落实；五是医院以病人为中心的工作开展不平衡、落实上还存在一定差距，所以整体护理的开展也相对受到影响。

（二）护理部职能落实不到位，职能、职权分离，责、权、利不对等，只有职权，影响护理队伍凝聚力的形成；另外科主任负责制等管理形式，也制约了护理事业的发展。

（三）护士承担了大量的非护理工作，因护士人力资源不足，使护理工作难以到位，医疗质量、护理质量及医院医生、护士的形象在一定程度上受到影响。

（四）分配制度不公平及不合理、重医轻护的现象影响护士的积极性，制约了护理事业的发展。

（五）由于受科室经济承包的制约，大部分医院护士的继续教育只局限于在本医院内进行，一定程度上影响了护士知识的更新，更谈不到将新知识新技术应用到临床，医疗与护理水平的差距加大，影响了医疗水平的整体提高和技术应用到临床，医疗与护理水平的差距加大，影响了医疗水平的整体提高和护理学科水平的发展，导致医疗护理水平和质量难以满足广大群众的需求。

三、建议

（一）医院领导及各级管理人员要提高对护理工作重要性的认识，转变重医轻护思想，增强护士主人翁的责任感和使命感。

（二）理顺和落实护理体制，保证责、权、利落实到位。

（三）会同人事部门尽快制定和规范医院人员编制和人员不足情况下医院开诊执业的相关规定，保证病人就医时得到的医疗服务。

（四）医疗行业是为人民群众解决病痛疾苦的特殊行业，不能出现丝毫偏差，为病人服务的医生护士的基本素质要高于其他行业，所以应提高中等卫生学校护理专业学员入学的门槛，现行不通过入学考试即入门的办学方式，使医疗行业中的护士整体素质有所下降。

（五）尽快提高专科护理水平，加大专科护士的培训力度，是提高护理水平和质量的有力措施。

（六）护理教育要与临床护理相结合力，如整体护理、沟通技巧、临床实习方式等。

（七）整体提高护士对病人的整体护理观念，重点要加强95年以前毕业护士的培训工作。

（八）要制定高学历护理人员的管理和使用规定，稳定和保证这部分人员不流失。创造条件，发挥他们的作用，是提高护理科研水平和护理队伍整体素质的关键。

（九）拓展护理领域和服务功能，发展社区护理，家庭护理等，在人民群众中树立护理工作是社会不可缺少组成部分的信念，使护理工作的作为被社会认可。