丽都医院内二科是糖尿病专科，科室内病人应用的各种胰岛素较多。由于胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其保存对温度、光照有一定的保存要求，必须保存在10°C以下的冷藏器内，因此，医院应科室要求，为科室配备了一台医用冰箱，专为保管这些胰岛素而配备。

由于内二科科室用药较为单纯，冰箱里也就保存些胰岛素之类的药物。且医院内别的科室很少有配备冰箱的，护士长燕子并没有意识到这台冰箱在管理上有什么特殊的，大家不就是每天从冰箱里拿出存放着的胰岛素为患者注射吗，科室护理事物那么繁忙，因此，护理管理上并未对冰箱多加关注。

直到有一天，护理部下来查房，护理干事突然检查起这台冰箱来了，且查出了一堆问题：药物摆放凌乱，查出有超出开启时间的药物，甚至，在冷藏室查出了包子，在冷冻室查出外科室人员存放的猪肉！

接下来的情况大家可想而知，护士长燕子受到了上级领导的严厉批评与教育。

科室护理管理无小事，别的普通科室没有配备的物品，你所在的科室配备了，相应的管理，护士长就要及时跟进。作为科室护理队伍领军人，护士长就要担起这份责任与担当！不然，你这个护士长就是失职，查出问题，就是护理管理上，你护士长责无旁贷的事。

护理管理并不是护士长事事亲力亲为。上述案例中，护士长燕子如果忙不过来的话，可授权给科室里的骨干护士或行政班护士，实现冰箱的专人管理，严格执行《医用冰箱管理制度》，保证科室冷藏药品的质量和数量，而自己只要挤出时间做好督查，从标准、制度、流程开始，完善二级科室管理，再加上护理部的三级监管，就做到了三级护理质量管理，就能有效提升医院、科室护理管理质量。

附：《医用冰箱管理制度》

一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等，不得存放其他物品。

二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在2-8℃ （如有特殊要求，按药品说明书执行）药品避免与冰箱内壁接触。

三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，有醒目标识。

1、需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。

2、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等，以备取用、检查。

3、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。

四、冰箱应指定专人管理、养护，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱，每月除霜并记录（结霜厚度不超过1cm）。并做好管理登记记录，签字确认，确保责任到人。

五、护士长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态。发现问题及时联系相关部门进行维修。

 

 

作者：张凤霞  单位：河南驻马店市第四人民医院