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关闭窗口 1、院外带入 2、科内发生
3、其它科发生 申报目的：
1、备案 2、备案+会诊 Braden Scale: 感觉 潮湿 活动方式
（身体活动程度） 活动能力
（控制或改变姿势的能力） 营养 磨擦/剪切力 1完全受限
2极度受限
3轻度受限
4没有改变 1一直浸湿
2潮湿
3偶尔浸湿
4很少浸湿 1卧床
2轮椅
3偶尔行走
4经常行走 1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变 1非常差
2可能不足
3充足
4营养摄入极佳 1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题 评分标准：最高23分，最低6分，15～18分低度危险，13～14分中度危险，10～12分高度危险，＜9分非常危险 当前护理措施：1、 正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它
□2、 翻身Q2H，避免局部受压。
□3、 保持皮肤清洁与干燥。
□4、 注意全身营养。
□5、 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
6、其他 皮肤情况有无告知家属： 评估时间： 责任护士签名： 护士长签名： 主管部门签名： 日期： 压疮转归情况： 新发压疮(有□ 无□),压疮发生时间,部位,大小,程度 评估时间： 责任护士签名： 护士长签名：
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