【摘要】  医院文化是医院的意识灵魂、精神动力和价值向导，而作为医院文化重要组成部分的护理文化更是护理队伍建设的重要内容。迈入21世纪科技时代，高尚的职业道德、过硬的操作技术和极强的应变能力是现代手术室护理人员必备的软硬件。因此，加强和深化手术室护理文化的内涵建设，对于创造手术室的特色服务文化，充分挖掘手术室护理队伍的潜能，提高护理质量和整体护理水平具有重要的意义，亦是完善手术室现代化管理的重要举措。

【关键词】  护理文化 手术室

    护理文化是一种把诸种科学管理因素结合在一起的现代管理方法，也是医院文化的重要组成部分［1］，是护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相适应的管理载体的总和。随着社会科技的进步，人们总体意识的增强，高质量的护理服务已成为时代所趋。而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，其工作质量直接影响着医疗效果和病人的预后，甚至关系到患者的生命安危。因此，加强和深化手术室的护理文化建设对手术室各项工作的运行有着积极的协调和推动作用，具有重要的现实意义。

    1  护理文化的内涵

    护理文化是医院内围绕“以病人为中心”的服务理念，由严格的护理规章制度、严谨的护理技术操作流程、优质的服务态度和高效护理管理体制等要素组合成的一个完整体系，其实质是在潜移默化中使全体护理人员落实贯彻服务理念，赢得患者对护理服务高度认可的总体文化。护理文化包括护理物态文化、护理制度文化、护士与患者的文化心态等3个不同层面的内容［2］。护理物态文化包括各种护理设施、护理操作、护理技术等，是护理文化的基础，属于医院的“硬件”；护理制度文化是指医院的护理制度中包含的文化因子，属精神层面的护理文化，即医院的“软件”；护士与患者的文化心态是由于护患双方不同文化素质所引起的心理状况，包括双方的价值观念、道德观念、思想素养等，是两者沟通的“桥梁”。

    2  手术室护理文化建设的必要性

    2.1  加强手术室护理文化建设是缓解当前高度紧张护患关系的根本  手术室护理具有涉及知识面广，输液、输血频率高，意外情况发生多，对无菌环境要求严格等特点。这决定了手术室工作对护士的业务水平要求较高，手术室护理具有其特殊的重要性和必要性，手术室往往是护患矛盾的发源地。如何在手术期间给患者营造一个安全、和谐的手术环境，和手术患者取得有效的沟通就理所当然地成了我们手术室护理人员工作的重要内容。因此，在当前护患关系高度紧张的形势下，提高护士自身的文化素养，加强沟通能力的培养，对充分发挥“桥梁”作用，缓解这种矛盾有举足轻重的作用。

    2.2  加强手术室护理文化建设，是改善医院“硬件”状况的基石  加强手术室护理文化建设是应当前整体护理（术前、术中、术后全程护理）的发展趋势应运而生的，有利于提升医院的竞争力，取得良好的公益形象。另外，护理文化建设的氛围可使护理人员感受到自身素质的重要性，以增强其紧迫感、责任感，亦可激励其通过多种渠道（如继续教育、短期培训等）加强自身建设，对医院的长久发展起到积极的促进作用。

    2.3  加强手术室护理文化建设，是提高医院“软件”实力的保障  手术室护理作为医院文化的重要组成部分，对医院的成败有重要作用。手术室护理文化建设，有利于形成共同认可的护理化理念，提高了护士的工作热情，增强护士团队的内部凝聚力，亦有利于护士团队树立正确的人生观和价值观，自觉弘扬奉献精神，在一定层面上推动医德医风的建设。

    3  手术室护理文化建设的措施

    随着现代护理学科的发展，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应注重“以病人为中心，尊重病人的权利，满足病人的需要，减轻病人的痛苦”的手术全过程护理（整体护理），这必然需要建立良好的手术室护理文化来帮助护理人员转变观念，树立现代护理观，提高护理质量，真正体现医院的服务宗旨。在手术室护理工作中，确立护理文化理念，建设护理文化，顺应了医学模式转变的需要，对于真正体现“以病人为中心”的医疗服务宗旨有着重要的现实意义。

    3.1  重视医院物态文化建设

    3.1.1  注重操作技能的建设  针对手术室护理具有涉及知识面广，输液、输血频率高，意外情况发生多，对无菌环境要求严格等特点，定期开展学习活动，并鼓励手术室护士刻苦钻研业务，选派业务骨干外出学习等。对于新开展的手术邀请相关医生来讲课，使其快速掌握新手术的配合要领及对新手术器械的使用和保养等技巧。将手术室建设成为一个学习型团队，使护士在保证做好各项常规工作的同时，及时进行知识更新，对新开展的手术，新仪器的使用做到手术配合心中有数，仪器使用规范不盲目，对容易发生的事故隐患及护理缺陷提出防范措施等，进一步提高了手术室护理操作的质量。

    3.1.2  完善手术室规章制度建设  根据医院的实际情况和外界的新动向，不断完善和健全手术室的规章制度。修订洗手护士、巡回护士及各班护士的工作流程，在制定详细的考核细则的基础上融入新的富有特色的内容，并把各项规章制度真正落到实处。与此同时，完善奖金分配制度，以充分鼓励护士的积极性，最大限度地发挥团队优势。完善边缘责任的规定，以减少护士间的纠纷。

    3.1.3  着手沟通能力培养  良好得当的语言，一方面可使医护之间密切合作，相互支持，共同为患者服务，另一方面可调动患者积极情绪，消除紧张心理，提高机体免疫功能，从而达到治疗康复作用。再则，良好的沟通能力，可充分了解手术患者的年龄、性别、身体素质、文化层次、家庭状况、个人特征等，并做好心理护理，有利于化解不必要的医疗纠纷。

    3.1.4  开展整体护理服务  为适应护理发展的需要，把“以人为本”的服务理念贯穿于日常护理工作中，制定术前、术中、术后全程护理的服务流程显得尤为重要。通过对患者术前、术中、术后全程护理，使手术室护理工作实现由机械配合手术的被动工作模式向主动深入病房与患者交流的模式转变。另外，了解患者的身心状况，与病房护士共同完成健康教育计划，保证了整体护理的连续性、系统性和完整性，充分体现了护理工作的价值，亦促进了手术室护理工作质量的提高。

    3.2  加强护士精神文明建设

    3.2.1  树立团队合作精神  一个高效的团体，需要有一个优秀的人文环境。加强护士精神文明建设，可促进手术室护理人员明确目标，以平和的心态，积极主动地为自己的目标而奋斗。手术室举办相关的知识竞赛和文体活动，给护士以展现自我风采的舞台，有利于缓解其身心压力，亦可使团队形成共同的精神追求、职业荣誉感和学习热情，为科室、医院的长远发展提供动力。

    3.2.2  树立以病人为中心的服务理念  手术室的护士应时刻牢记“以人为本、以病人为中心”的服务理念，在工作中坚持做到以病人为中心，设身处地地解决患者的所思所苦。当前，不同层次的人群有着不同的服务需求，但人性化服务的需求日益增高。因此，针对患者及家属的不同价值愿望的实际情况，合理地将服务理念、服务意识贯穿于工作中具有实质性的意义。即在术前、术后访视过程中要抓住重点，同时加强术中的护理，要为手术患者营造安全感。另外，面对当前轰轰烈烈的医疗纠纷，加强医德医风的建设对于维护护士的合法权益亦具有现实意义。总之，手术室护士要了解患者面临手术时出现的心理问题，时刻以病人为中心，提供主动、周到、细致的全方位护理服务，以实现传统护理模式向整体化、人性化的护理观念的过渡。

    综上所述，护理文化建设是一种新型的人本管理理念，它以文化为向导，潜移默化地影响着护士的工作目标和专业信念，是激发护士自觉行动的管理方法。而注重护理文化建设尤其是手术室护理文化的建设，是体现“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，顺应医学模式转变的重要举措。

【参考文献】
  1 张培君.现代护理管理学.北京：北京医科大学出版社，2000，177.

2 杨青敏.护理文化与护理管理.天津护理，2002，10（5）：259-260.