新生儿科护士岗前培训计划
第一部分:专科护理操作:
第一课:1、 新生儿脐部护理操作技术
2、 新生儿光疗护理操作技术
第二课:1、 新生儿沐浴护理操作技术。
新生儿喂奶操作技术及鼻饲操作技术
第二部分:新生儿重症监护及急救技术
第四课:1、 新生儿窒息的抢救流程
第五课: 1、 心电监护仪使用
输液微量泵的使用
第三部分:新生儿科常见疾病护理常规
第六课:1、 新生儿窒息
2、 新生儿缺氧缺血性脑病
第七课: 1、 新生儿黄疸
2、 新生儿败血症
第八课:1、 新生儿肺炎
第九课:1、 早产儿护理
第四部分:新生儿医院感染相关知识
第十课:新生儿医院感染预防与控制
新生儿科护理常规
早产儿的特点及护理常规
一、早产儿特点:
1.外表早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2.呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。
3.消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。
早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。
4.神经神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。
5.体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
6.其他早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。
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