【摘要】  　　阐述了护理文化的概念及内涵，强调了精神病医院护理文化建设的重要性，提出了建设精神病医院护理文化的内容和方法，总结了精神病医院护理文化应以安全护理、人文关怀为核心。

【关键词】  精神病医院；护理文化；安全护理

　　随着科学的进步、经济的发展，当今世界经济的竞争已为技术与服务的竞争，但更深一层的是文化的竞争［1］。护理文化建设是医院管理的重要组成部分，是医院持续发展的强大动力。精神病医院由于服务对象的特殊性，其护理文化理念及内涵与综合性医院有很大不同。同时，医院护理文化随着时代的变迁而不断发展，不同时代，医院护理文化在内涵和内容上都存在着一定的差异。因此，精神病医院应适应社会的发展，构建具有专业特色的护理文化，提升医院竞争力。

　　1  护理文化概念及内涵
   
　　护理文化是医院文化的重要组成部分，是指护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归属感的共同的理想信念、价值观念、道德规范和行为准则，其核心是护理组织共同的价值观［2，3］。护理文化的内涵十分丰富，主要包括表层物质文化、中层制度文化和深层精神文化3个层次［4］。

　　2  精神病医院护理文化建设的重要性
        
　　护理文化反映了护士的护理思想、共同的价值标准、合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及追求发展的文化素质，具有可塑性、潜移性、扩散性、隐形性等特性。
        
　　在精神病医院，由于精神病人症状的特点，病人往往会在精神症状的支配下发生意外事件，如自杀、自伤、伤害他人等，既危害自身，也危害其他人。作为精神科护士要掌握好病人的病情，做到心中有数，除要完成各项常规护理操作外，重点要做好精神病人的安全护理、心理护理和基础护理，保证病人的治疗及安全，所以精神病医院的护理文化建设有它的特殊性。开展护理文化建设可以统一护士对工作的价值取向及价值观，有利于护士在工作中形成良好的工作和学习氛围，出色完成护理工作；有利于满足病人需求，促进护士与病人及家属的沟通，减少医疗纠纷。营造医院护理文化氛围是当前护理管理者应当重视的问题［5］。

　　3  精神病医院护理文化建设内容

　　3.1  树立正确的指导思想 

　　建设精神病医院护理文化应把握精神病医院护理文化建设总体思路，积极实践医院“全心全意为人民的健康服务”的重要思想，在确立护理哲理和护理精神时，要注重将安全护理及人文关怀理念应用于护理文化建设中，各级护理管理者在制订相应管理制度时应始终牢记医务人员的职责，把“全心全意为人民的健康服务”的指导思想融入精神病医院护理文化建设的具体内容中。

　　3.2  确立“以人为本”的护理服务理念 

　　在护理学4个基本要素中，“人”是核心。精神病医院护理文化建设中的“以人为本”的服务理念，一是精神科护士对精神病人与其他病人应一视同仁，对病人实施人文关怀，尊重、理解病人，合理应对精神病人出现的打骂行为，主动满足病人的合理需求；二是护理管理者对护士也应体现人文关怀，关心护士的工作、生活，以马斯洛的需要层次论为指导，满足护士不同层次需要，以激励护士发挥最大潜能，为医院作贡献。

　　3.3  强调“安全护理”重要性 

　　在精神病医院护理文化建设中，应强化护士的安全意识，做好安全预见性护理。护士必须熟悉病人的病情、诊断，对严重伤人、自伤、逃跑的特殊病人要心中有数，24 h不离开护士视线，必要时遵医嘱予保护性约束。定期进行物品安全检查，凡属危险物品，均不能存留在病人身边，由家属妥善保管，督促服药，防止病人积存药物1次吞服。病人外出检查、治疗、购物等一定要有家属陪同并经医生允许后在病历上签字，由医生、护士向家属交代院外注意事项及留下联系方式，以便随时取得联系。

　　3.4  建设具有精神科特色的医院护理文化 

　　医院护理文化是医院在一个较长时间内由护理人员逐渐培育创建的具有本医院护理特点和行业特点的护理哲理、道德准则、行为规范和共同的价值观；同时又是一个医院现代化护理理念在意识形态上的反映，所以建设精神病医院护理文化要根据医院的实际，从护理实践中进行提炼和总结，建立具有专科特色的护理文化。

　　3.5  从环节入手，不断提高护理文化建设水平 

　　精神病医院护理文化建设由表层的物质文化、中层的制度文化和深层的精神文化所构成，只有认真抓好各环节的建设，并在各环节建设的过程中贯彻以人为本和安全护理的理念，才能形成良好的护理文化氛围，促进医院护理健康发展。

　　3.5.1  物质文化 

　　物质文化是护理文化的外壳，将抽象的护理理念以外在的形式表现出来，是护理工作的文化要素在社会外观的表露。主要包括护士的仪容仪表、护理礼仪、护患沟通技巧、服务态度等，反映医院护理工作作风、精神面貌和人际关系；护士专业技术操作、护理理论掌握程度、团队意识的培养等，反映医院护士的工作能力、团队精神；医院的内在环境，如病室设置、门诊各诊室的合理安排等医院基础建设，反映医院护理的品牌效应［6］。精神病医院的物质文化建设应适合本专业需要，护士的仪容仪表应清洁、亲切、大方，良好的仪容可以给精神病病人信任的感觉；加强护士沟通能力培养，使护士通过良好的沟通技巧缓解精神病病人的焦虑及不安，避免各种不安全因素；加强护士业务培训及考核，用技术与服务赢得病人的满意。同时，精神病医院的环境建设应充分考虑精神病病人的病情特点，如抑郁症病人的病室应宽敞，并配以色泽明亮的鲜花、壁画等，以刺激病人感官，重树美好生活的信心。

　　3.5.2  制度文化 

　　制度文化是护理文化的支撑，由医院护理的组织管理形式和各项规章制度组成，是护理人员共同的行为规范。护理制度的管理是一种硬性管理手段，对护理人员的行为具有强制性作用。精神病医院的工作特点要求医务人员具有认真、严谨的工作作风，因此，严格的规章制度是病人治疗及护理安全的保障。

　　3.5.3  精神文化 

　　精神文化是护理文化的核心，是护理文化建设的最高层次。精神文化的核心是护理哲理、护理精神和价值观。一般用高度概括、凝练、易记易传的形式表现出来，以呼唤护理人员的自我奉献精神、向社会彰显医院人文精神。精神病医院由于病人疾病的特殊性，其护理哲理、护理精神也具有自身特点，吕春梅等［7］将“快乐医疗”融入本院的护理文化中，通过对病人及护士的人文关怀，激发了护士的智慧、潜能和创新精神，满足了不同层次病人的需要。王林［8］阐述了精神病医院因病房环境的特殊性及病人疾病特点，精神病病人安全护理的重要性。因此，精神病医院的护理文化应以安全、人文关怀为核心，在保证精神病病人安全治疗的基础上，给病人更多的人文关怀，促进病人康复，尽快回归社会。

　　3.6  避免短期行为 

　　医院护理文化建设是在长时间工作实践基础上自然形成的过程，是一个系统、不断创新的过程，在这个过程中，科学的组织领导和积极的宣传十分重要，但有限的护理操作比赛和文娱活动并不代表本院护理文化的最终形成。精神病医院的护理管理者要根据本院的历史特点，逐步建立适应新形势的护理模式，不断完善本院的护理文化。　　

　　4  小结
         
　　良好的医院文化是保持医院核心竞争力、保持医院可持续发展的根源所在。精神病医院护理文化的发展可促进医院医疗护理服务质量的提高，决定护理团队的核心竞争力，因此，精神病医院应在护理文化建设过程中，树立以人为本理念，坚持安全护理、人文关怀，在实践中不断探索，不断发展精神病医院的护理文化。

【参考文献】
  　　［1］宋炜，许苹,张鹭鹭．构建医院文化，培育医院核心竞争力［J］．中华医院管理杂志，2003，19(1)：89．

　　［2］陈芬荣,吴荣,陈建杨.护理文化及其在护理管理中的应用［J］.护理研究,2009,23(11B):29152917.

　　［3］吴彩芹,寇晓会,杜小滢.医院护理文化与病人健康的相关研究［J］.护理研究,2007,21(9C):25122514.

　　［4］蒋小剑．现代护理导论［M］．北京：中国医药科技出版社，2008：180181．

　　［5］王春生．护理管理者要重视发展护理文化［J］．护理管理杂志，2003，3(1)：2．

　　［6］厉伟彩，孙西珍，刘勋华．物质文化建设在护理文化建设中的作用［J］．齐鲁护理杂志，2005，11(4):358359.

　　［7］吕春梅，吕迪春．“快乐医疗”护理文化的建设与体会［J］．护理管理杂志，2006,6(4)：4748．

　　［8］王林．提高开放式精神病房服务满意率的做法与体会［J］．中国民康医学，2007,19(10)：890891．