![]() ![]() |
|
常用毒麻药物的用法及禁忌 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2007/9/28 16:23:00 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
|
|
药理作用: 对中枢神经的作用:镇静、镇痛,对呼吸有抑制作用,可引起周围血管扩张而至血压下降,可使肠蠕动减弱,使膀胱扩约肌处于收缩状态,可引起皮肤血管扩张,血糖增加。 副作用: 引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。 用量: 成人肌注8-10毫克,静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。 配伍禁忌: 婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。 2、杜冷丁: 药理作用: 与吗啡相似,约相当于吗啡的1/10,有降低心肌的应激性,对心脏有直接抑制作用,心率加快,易引起体位性虚脱。 3、鲁米那 药理作用: 副作用: 有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。 用量: 极量: 片剂250毫克/次,针剂500毫克/日。 配伍禁忌: 肺、肝、肾功能不全者慎用。 4、可待因 药理作用: 与吗啡相似,有止咳作用,也可用于止痛。 用量: 片剂15-30毫克/次;针剂皮下30毫克/次。 配伍禁忌: 痰液多者不用。 5、安侬痛 药理作用: 作用快而短,有镇痛、镇静的作用,与阿托品合用,解除平滑肌痉挛性疼痛。 副作用: 眩晕、无力、出汗、抑制呼吸、成瘾。 用量: 肌注10-20毫克/次,静点20毫克/次。 6、安定 药理作用: 有镇痛,抗焦虑、肌肉松驰,抗惊厥作用。 副作用: 静注过快可抑制心血管和呼吸功能。 用量: 肌注10-20毫克/次,静注0.2-0.4毫克/公斤体重。 配伍禁忌: 婴儿、重症肌无力禁用。 7、氯丙嗪(冬眠灵) 药理作用: 有安定、镇吐、降温、降压,加强中枢抑制药的作用,抑制中枢神经系统内网状结构功能。 副作用: 困倦、嗜睡、注意力不集中。 用量: 片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。 配伍禁忌: 心功不全、癫痫禁用。 8、异丙嗪(非那更) 药理作用: 对中枢神经有类似氯丙嗪的作用,偶致精神失常症状,镇静作用较氯丙嗪强,对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和抑制分泌的作用,有抗组织胺作用。 用量: 0.5-1毫克/公斤体重。 配伍禁忌: 勿与氯胺酮、安侬痛配伍。 9、尼可刹米(可拉明) 药理作用: 直接兴奋延脑呼吸中枢,并通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,用于各种原因引起的呼吸抑制。 副作用: 大剂量出现血压升高,心悸、震颤及肌僵,及时停药,以防惊厥。 用量: 0.375克肌肉或静脉可每1-2小时重复一次,极量1.25克/次。 药理作用: 对中枢有较强兴奋作用,用于各种中枢抑制药中毒等所致的呼吸抑制或衰竭。 副作用: 过量易引起肌肉抽搐、惊厥,尤其在儿童应用时多见。 用量: 肌注:8毫克/次;静注:8-16毫克/次。2毫升=8毫克 配伍禁忌: 孕妇、有惊厥病史者慎用。 11、西地兰(毒毛花甙丙) 使心脏收缩力加强,心排血量增加,心率减慢,临床上用于急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性心动过速,其作用快,但排泄慢。 副作用: 恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓,房室传导阻滞。过早搏动,黄视等症状。 用量: 0.4-0.8毫克+5%GS20毫升,缓慢静脉注射。 12、多巴胺(3-羟酪胺) 药理作用: 可兴奋β1受体,也具有一定的α受体兴奋作用,使心排血量增加,心收缩力增强,能舒张肾血管、肠系膜血管和冠状血管,用于各种类型休克。 副作用: 大剂量时可使呼吸加速,心律失常,停药后迅速消失,甲亢和严重高血压忌用。 用量: 20-200毫克+500毫升输液中静滴,根据血压调节浓度。 配伍禁忌: 甲亢、高血压忌用。 13、硝普钠(亚硝基铁氯化钠) 药理作用: 扩张周围血管平滑肌,使血压下降,外周阻力下降,作用迅速,用于急性左心衰及高血压危象,控制低血压,肺动脉高压症。 副作用: 静滴作用过速,强大而短暂,故必须严密监护,根据血压调整滴速,静注时,药液避光并现配制。 用量: 5%GS500毫升+50毫克,开始滴速为0.5-1.5毫克/公斤体重/分。 配伍禁忌: 剂量大过久可出现氯化物中毒,还可出现精神错乱,反射性亢进和惊厥。肾功不全忌用!超过4小时不用! |
|
![]() ![]() |