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关闭窗口 nhb112 117 8 16 Post By博客空间加为好友 2010-01-12 15:43
我们科室有一位病人经常晚上拔胃管，虽然能够活动的手已经用约束带绑好，但是他依旧有办法将胃管拔出！其难度不亚于杂技演员耍特技！他一般先将约束带动松（患者进入恢复期，意识清醒，他动松了，有人的时候他不会拔，一般选择家属和护士都不在的时候拔），然后手尽量往上点，头尽量往下点，挠住胃管就拔（几秒钟）！所以刚开始，我们看到一个偏瘫的患者，能活动的手又是绑着的，这胃管是怎么出来的，后来有一次晚夜班巡视病房时发现他正在拔，才找到原因，对于他这种情况护士和家属都是防不胜防，而之后再插没有一次是合作的！
我的一个夜班，他又拔掉了！我和他家属说，拔了就算了，反正晚上不进食，让他好好休息也好！同时故意和家属聊，说他好还是好多了，幸亏也是自己本来体质好，所以比一般的病人恢复的快些，我发现病人此时也特别安静，我想他现在可以安稳的睡到天亮了！其实，平时，我们很多护士在晚上一般就将胃管又重新插入，因为早上事情特别多，抽血、鼻饲、量体温、两血压、写交班等等忙的不可开交！实在也是忙不赢，而这个重插胃管又算自己本班的事情！所以想想这虽然自己的事情安排的合适了，对于病人却是不合理的！早上交了班，我先到病房问他昨晚睡的怎么样，说他看起来精神不错！然后说：“我和医生商量过了，这胃管还是要插，你看你现在自己吞东西还有点呛，所以要插胃管，才能保证营养，你想想，你怎么好的这么快，就是本来体质好，要是吃不进东西了，营养不好，体质怎么会好呢!”家属也在一旁帮腔，说：“你看医生都说你比别人好的快，还是要插胃管，不然东西（食物）怎么进去呢？”病人没做声，但我知道他是默许了！我回去准备好东西！过来，嘴巴也是没停过的！第一次插时候他和以前插一样有反抗情绪，脖子绷的紧紧的，第一次失败，我立即说：“吃了亏，确实是吃了亏，休息一下，休息一下！”我又随即和家属说：“生病了确实是没办法，但只要病好了，吃点亏也是值得的是吗？”家属这时候说：“恩，是没办法哦，不过你是不知道他以前在家做事就是蛮吃的亏人呢（意思就是做事不怕苦）。”我顺便也拍了句马屁说：“看也看的出来，大叔是个蛮有毅力的人！”开始第二次，病人其实看到胃管就有点不自觉的紧张，我说张开嘴巴出气，并自己做深呼吸状，他看到我深呼吸，似乎也放松了，另外一同事将患者头一抬起，下颌贴着胸骨柄，胃管就顺利插进去了。而病人也再未拔胃管。
|||nhb112 117 8 16 Post By博客空间加为好友 2010-01-12 16:00
温柔的抚触
前不久，科室一个帕金森的病人，由于患者有时候会静止性震颤，我们为了防止针外漏，所以打了个留置针，而到了下午，家属把病人用轮椅推到护士办公室说要拔了留置针，我们都反复和病人说不能拔哦！病人就是不肯，用另一只手在撕敷贴，虽然手抖着在撕，但好像也能撕掉，我就和家属说，给嗲嗲手套个袜子，家属拿来了袜子，病人很生气的抢袜子，这时候我们一个小护士，用手轻轻的按住嗲嗲的手轻轻的说：“嗲嗲，不拔！好不好，不拔！拔了明天打针痛！”就这么一个简单的动作和几句普通的话，至少让病人安静了30秒！于是，我紧接着说：“嗲嗲，因为有时候您的手会抖，要是打普通针容易跑针！”病人回病房了。可是过了30分钟又过来了，还是要拔，我们还是拔了，只是第二天打普通针要家属要时刻看着嗲嗲的手。虽说没有最终劝住嗲嗲，但还是说明一些简单的抚触动作能给病人以安慰，带给病人以信任感、安全感！
|||nhb112 117 8 16 Post By博客空间加为好友 2010-01-13 19:08
大家有什么护理心理学的资料也可以传上来啊
|||tang_heiyu 3 0 0 Post By 2010-01-30 22:00
对于心理护理这门功课，我觉得在临床护理中真的非常非常重要。生病了的人大都是脆弱的，都希望得到别人的关怀。
我在科室里脾气还算比较温和的，很多时候都会主动的问候一句“吃饭了么？”“您怎么还没有休息啊？”“刚吃完饭么，在散步一下呀？”或者在给病人拔针的时候，开玩笑的说“好了，您今天就算是解放了啊。终于打完了呢。”这类简单的话，讲得多了，病人就都会觉得我很和气，态度很好。这其实就是一个心理学的应用。
但是也有人紧急的时候，一旦事情忙不过来，病人一有点什么简单的要求，自己就会很大声的回答，或是说话很急燥，然后病人就会的我是个很凶的人，态度极为恶劣，导致后面的护理很难得到病人的配合，自己就后悔的要命。不过亡羊补牢还是有用的，只是自己心里可能会觉得比较挣扎一点。
所以现在就是在学着尽量克制自己，只要不是太过火的，太无理取闹的就不要太计较病人的龟毛了。不过如果碰上不讲理的人就报告护士长，请她去解决了。自己不要正面冲突。
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