【关键词】  异位妊娠;护理

异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、子宫残角妊娠等，以输卵管妊娠最常见，本文论述均指输卵管妊娠。

　　1 输卵管妊娠的病因病理

　　1.1 病因 (1)输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因;(2)输卵管发育不良或功能异常;(3)其他如内分泌失调，神经系统或精神功能紊乱，子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。

　　1.2 病理 由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化不完全，不能适应孕卵的生长发育，因此，输卵管妊娠发展到一定程度会出现以下结果：(1)输卵管妊娠流产;(2)输卵管妊娠破裂;(3)陈旧性宫外孕;(4)继发性腹腔妊娠。

　　2 输卵管妊娠的临床表现

　　输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产或子宫破裂，出血量多少和时间长短有关。

　　2.1 症状 (1)停经：多数人停经6~8周后出现不规则阴道流血;(2)腹痛;(3)阴道流血;(4)晕厥与休克;(5)腹部包块。

　　2.2 体征 根据病人内出血的情况，病人可有贫血貌。腹部检查：下腹压痛，反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音，血液积聚直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

　　3 输卵管妊娠的处理原则

　　以手术为主，其次是药物治疗。

　　3.1 手术治疗 在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。近年来，腹腔镜技术的发展，为异位妊娠的诊断和治疗开创了新的手段。

　　3.2 药物治疗 合理运用中药，或中西医结合的方法，对输卵管妊娠进行保守治疗取得显著疗效。

　　4 输卵管妊娠的护理措施

　　4.1 接受手术治疗患者的护理 (1)护士在严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正患者休克症状，做好术前准备。(2)加强心理护理，消除患者的紧张恐惧的心理。

　　4.2 接受非手术治疗患者的护理 (1)密切观察患者的一般情况，生命体征，并重视患者的主诉，尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。(2)护士应该告知患者病情发展的一些指征，如出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀感明显等，以便患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。(3)患者应卧床休息。(4)指导患者合理饮食，摄取足够的营养，尤其是富含铁蛋白的食物。

　　(本文编辑：海 涛)