【关键词】  老年人;髋骨损伤;相关因素

老年人发生髋骨损伤是由于多种因素所致。由于老年人的感觉器官功能降低，平衡感觉和肢体协调功能下降，反应能力减弱，自我保护能力下降，对突如其来的事件不能做出正确判断而致外伤。外伤常伴随发生多种脏器功能的减退和各种并发症，严重影响老年人的寿命和生存质量。随着我国老龄人口速度的加快，老年人髋骨损伤不仅给老年人自身造成生理损伤，同时也给家庭、社会带来了不同程度的负担，因此应当引起重视。笔者对2008年5月—2009年5月救治的63例髋骨损伤原因进行分析以其为防治提供临床依据。

　　1 临床资料

　　63例中男30例，女33例;年龄62~87岁,其中高血压患者8例，心脏病史5例，糖尿病史3例，视力异常1例，轻度精神异常2例，手术治疗24例，非手术治疗59例。入院资料见表1。表1 63例老年人髋骨损伤患者入院资料

　　2 相关因素分析

　　63例老年人髋骨损伤原因与年龄的关系见表2，老年人髋骨损伤的季节分布见表3。表2 63例老年人髋骨损伤原因与年龄的关系表3 63例老年人髋骨损伤的季节分布 例由表2可见，车祸意外事故占39.7%，这组的平均年龄较低，社会活动参与较多，由于老年人智力水平降低，对突发事件不能做出正确的判断而致外伤，本组中有19例患有不同程度的慢性疾病。由于疾病的影响，患者会出现头晕以及平衡失常，致坠落和摔伤。另外由于老年人肾功能减退而夜尿增多，同时老年人睡眠质量差，时间短，用镇静安眠药后，起床时判断和反应能力下降，行走时会头晕、眼花、视物不清，体位改变造成体位性低血压而摔倒，独居老年人生活无人照理而坠落伤。另外，随着年龄的增加，各种生理、生活节奏改变，引起老年人的暴躁心理，易与他人发生冲突，相互殴打致伤。除自身因素外，致摔伤、坠落伤的主要原因。季节的改变、衣服的增减也是造成老年人的平衡失调。 本组中老年人在春、秋、冬三个季节髋骨损伤的发生率较高，夏季相对较少，这主要是因为在春、秋、冬这三个季节中老年人衣着较多，以致行动迟钝所致，室内摔伤则多是因为地面较滑、楼梯无扶手、穿不适合的鞋、光线太暗视物不清等原因造成的。

　　3 讨论

　　老年人髋骨损伤的原因可由多种因素造成，老年人身体和精神及老年性退行性改变，引起体力和智力衰退是老年人髋骨损伤的内在因素，环境等外在因素也是不容忽视的。随着人民生活水平的提高，更多的老年人将进入独居的阶段，成为髋骨损伤的高危人群，全社会应认识老年人身心的需要，为他们的生活提供充分的社会支持和家庭保障，采取有效的干预措施，防止意外的发生。为防止意外的发生，应该做到以下几点：(1)减少人为因素。尽量不要让老年人单独外出到人群拥挤的地方，减少外出的次数。全社会也要发扬尊老爱幼的传统美德，给予老年人更多的爱护。(2)积极治疗慢性疾病，减少不安全因素，控制血压，定期进行身体检查，特别是在疾病急性期应避免外出。(3)提供无障碍设施，室内地板不要太滑，社区的活动场所不要放置会导致老年人摔倒、受伤的物品。

　　(本文编辑：宋 冰)