摘要 目的 总结手足口病的护理经验。方法 对120例手足口病患儿在做好消毒隔离的基础上，实施有效的口腔及皮肤护理，结合饮食调理和心理护理以及细致的病情观察。结果 120例患儿均临床治愈出院。结论 掌握手足口病的护理要点，及时给予消毒隔离、皮肤、口腔护理及心理疏导，是获得满意疗效的关键。
关键词 手足口病；肠道病毒；护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。个别重症患儿病情进展快、易发生死亡【1】。加强手足口病患儿的护理及并发症的预防，对提高患儿治愈率，降低病死率具有重要意义。2008年5月∽2009年6月，我科收治手足口病120例，通过精心护理和严格的消毒隔离管理，取得了较好效果。现报告如下。
1 临床资料
    本组男性55例，女性65例；＜3岁86例，（71.7%），3∽5岁26例（21.7%），＞5岁8例（6.7%）。临床表现均有手、足、口、臀部皮疹，其中有发热98例，120例均为普通病例所有病例诊断均参考卫生部《手足口病诊疗指南》（2008年版）。给予抗病毒、抗感染、支持及对症治疗，5∽8d后体温恢复正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合，饮食恢复。120例均临床治愈出院。
2 护理体会
2.1 严格消毒隔离
临床一旦确诊，应将患儿及时隔离，隔离病房内经常开窗通风，保持空气新鲜。每日用紫外线灯照射消毒2h，医护人员做诊疗前后要严格消毒双手，防止交叉感染。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的物品如听诊器、血压计等要擦拭消毒。患儿的用具、呕吐物、粪便等用含氯消毒液浸泡消毒处理。对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2h，再用含氯消毒液擦拭消毒后方可收治病人。
2.2 密切观察病情，监测生命体征
每2∽4h测体温、心率、呼吸、血压，有异常情况及时报告医生处理，发现患儿有高热、头痛、呕吐、面色苍白、嗜睡、昏迷、呼吸浅促、心率增快等，应立即报告医生密切观察，患儿生命体征变化，做好急救准备工作。
2.3 发热护理
采取预防措施。
2.4 口腔护理
患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口，婴儿喂奶的少量多次喂水，以保持口腔清洁。护理人员每天用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔后，在口腔粘膜破溃处涂碘甘油，以促进愈合。清洗口腔时动作要轻、快、棉签应是滚动，切不可摩擦，尽量减少患儿痛苦。
2.5 皮肤护理
   保证患儿衣服、被褥清洁干燥，衣服要宽大、柔软以减少对皮肤的刺激，剪短患儿的指甲，必要时包裹踽踽独行大手，防止抓破皮疹。疱诊已破裂者，局部皮肤涂抗生素药膏，臂部有皮疹时保持臂部干燥清洁，避免皮诊感染。
2.6 饮食护理
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。食物以温凉、清淡为宜，避免刺激性食物，如辛辣、过咸等食物。对于因抗食、厌食而造成的脱水、酸中毒的患儿，要及补水纠正酸碱失衡。
2.7 心理护理
患儿多有恐惧心理，哭闹不安，护理人员要用温和的态度、爱护、体贴，扶患儿，病房内可适当摆放一些动画片、分散患儿注意力，以消除患儿的恐惧心理。多鼓励表扬患儿，使其配合治疗，争取早日康复。
2.8 健康教育
   真对群众对手足口病了解甚少，应向患儿家长介绍本病的临床表现，流行特征、预防措施等知识，教会家长做好口腔护理、皮肤护理。做好个人预防措施，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童，看护人接触儿童前，替幼儿更换尿布、处理烧伤均要洗手，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被，在本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，以减少感染机会。