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关闭窗口 出于对解决“看病难，看病贵”问题的热切期盼，我国政府的“医改”一直是各方关注的焦点。无独有偶，今年3月在拥有近乎完美的医疗系统的香港特别行政区，香港政府正进行医疗改革第一阶段公众咨询，港府抛出6大方案供公众讨论，引起了香港民众的热烈反应，有详列各方案的利弊的，有很多同意港府需要就医疗改革进行研究及提出解决方法的，也有批评建议方案令中产人士百上加斤的。香港医改的方向与内地恰好相反。内地医改的核心内容是加大政府投入，增强医院的公益性。香港医改的主要议题则是改变特区政府对医疗投入的“包办”。
“近乎完美”的医疗系统
近二十年来，香港的医疗制度曾被人们认为近乎完美的医疗系统。在香港，任何人都不会因为贫困而得不到救治是其医疗制度的基本原则之一，香港市民只要支付很少的钱就能得到超值的医疗服务。良好的系统结硕果，香港男性的平均寿命名列世界第一；女性平均寿命名列世界第二，仅次于日本；它的独特的医疗体制也一直受到世界各国的高度评价。
在近乎完美的医疗系统背后，是特区政府巨大的投入。在600多万人口的香港，每年为了维持整个医疗系统的运转，需要投入的经费大约是300多亿港币，占公益性医疗机构总投入的92%。所支费用是特区政府年度经常性开支的15%，占到全香港GDP的2.8%。
近乎完美的医疗系统也有“头疼”事
现行的香港医疗体制已经运行了20多年，成为广大市民生活不可分割的一部分，但这个制度也并不是完美无缺，随着社会的变迁，许多问题显露出来：
医疗系统压力增大,逐渐不堪重负
由于医疗收费极低，不可避免的出现了居民滥用医疗资源；最近两年来，合理利用医疗资源的问题还没有得到解决，新的矛盾又已经凸现，很多非香港本地居民，占用了大量当地的医疗资源，并且拖欠了不少医药费。这样一来，原本提供给香港本地居民的医疗系统，又增加了新的负担。为了实现公平医疗而设计的医疗系统，在使用者变得越来越多，而资源又得不到增加的情况下，运转自然变得迟缓起来。目前在香港看病，排队等候已经成了家常便饭，以白内障手术为例，医管局每年平均为1.6万名病人施白内障手术，现时约有4.8万人正轮候接受手术，非紧急个案预计要等候2年10个月，这让患者很不满意。
医疗成本上升,政府财政负担趋紧
在医疗系统的财政投入上，特区政府现在面临着很大的压力。一方面，用于医疗的设备、药品等费用在不断上涨；另一方面，香港的老龄化程度在不断加剧。香港现在是8个人里面有一位65岁以上的老人，到了2033年，65岁以上老人将占到人口总数的1/4。挣钱的人少，花钱的人多，而人口出生率只有0.8%。在未来二十年，香港将面对人口老化，劳动人口比例下降，医疗费用日渐增加，对社会造成负担。加上现今科技日新月异，一些从前无法根治的疾病和残疾如今都能医治；市民对医疗服务的期望日高，使医疗成本上升的压力更大。据推算，到2016年，香港政府财政收入的四分之一将用到保障医疗系统的正常运转上，政府有可能不堪重负。
如何解决这些问题，更好的保障居民的健康，需要政府和市民协商解决。
香港医改从五方面入手，推动公私营医疗协作
1.让医护人员与你携手增进健康
主要为改善基层医疗服务，加强预防护理和推广健康生活，由政府给予部分资助，由家庭医生提供预防护理服务，促进持续、全面和全人的家庭医护服务。
1.让医护人员与你携手增进健康
主要为改善基层医疗服务，加强预防护理和推广健康生活，由政府给予部分资助，由家庭医生提供预防护理服务，促进持续、全面和全人的家庭医护服务。
2.建立电子病历资料库
让“病历跟病人走”，无论在任何公营或私营医疗机构就诊，医护人员都可以在获得患者同意下，及时获取完整病历，令诊治更快、更准确、更可靠。
3.强化公共医疗安全网
缩短公立医院服务的轮候时间，改善现时的标准公共医疗服务，引入更先进的已证实有效的医疗技术、医药和设备。设立个人医疗费用上限，无须担心因病耗尽积蓄。
4.推动公私营医疗协作
政府向私营医疗机构购买医疗服务，筹建公私联营医院，建立机制让私家医生到公立医院应诊。
5.制定医疗辅助融资方案
目前有：医疗社保、用者自付、医疗储蓄、自愿医保、强制医保、个人康保储蓄六种方案供市民选择。
让“病历跟病人走”，无论在任何公营或私营医疗机构就诊，医护人员都可以在获得患者同意下，及时获取完整病历，令诊治更快、更准确、更可靠。
3.强化公共医疗安全网
缩短公立医院服务的轮候时间，改善现时的标准公共医疗服务，引入更先进的已证实有效的医疗技术、医药和设备。设立个人医疗费用上限，无须担心因病耗尽积蓄。
4.推动公私营医疗协作
政府向私营医疗机构购买医疗服务，筹建公私联营医院，建立机制让私家医生到公立医院应诊。
5.制定医疗辅助融资方案
目前有：医疗社保、用者自付、医疗储蓄、自愿医保、强制医保、个人康保储蓄六种方案供市民选择。
香港医疗融资六方案：
1.医疗社保
社会医疗保障的概念，是向在职人士和雇主征收占收入若干百分比的金额，作为全民社会医疗保障之用。所有供款会投入医疗社保基金，用作资助所有市民使用社保所涵盖的公司营医疗服务。
所有人都获得同等的自主医疗服务；
选择私营服务的人可能要支付自助金额以外的费用；
按收入供款，无须供款者亦可获益。
2.医疗储蓄
制定组别人士（例如某收入水平以上的在职人士）将部分收入存入个人的医疗储蓄帐户，以支付自己未来（特别是退休后）的医疗费用。
按个人入息水平储蓄，累积存款及投资收益为个人所有，以应付个人医疗所需。
户口持有人去世后，户口累积的储蓄将成为遗产。
没有储蓄或耗尽储蓄的人士，继续由公营资助医疗服务照顾。
使用储蓄视个人实际医疗所需而定，并无分担风险成分。
3.用者自付
提高公益医疗服务的收费，在这个模式下，除低收入人士和弱势社群外，用者须分担更大部分的医疗费用。
没有患病的人不用付费。
使用医疗服务者的费用支出会大幅增加（对长者、慢性病患者的影响尤其巨大）。
经济能力许可的人患病时，除可使用公益服务外，也可选择私营服务。
低收入人士和弱势社群继续由公共医疗安全网照顾。
所有使用者不论收入水平，在用者自付原则下按服务使用量自行复旦相同收费。
4.自愿医保
鼓励市民资源购买市场上的私人医疗保险。
投保人士可获自选的保障，并按保险计划选择私营服务。
高风险人士（例如慢性病患者、长者或其他曾患病人士）难获承保，或须缴付较高昂的保费。
不购保险者须自资使用私营服务，或继续由公营资助医疗服务照顾。
不论收入水平，个人按自己意愿及所需投保，按风险付保费，没有津贴他人的成分。
5.强制医保
制定组别人士（例如某收入水平以上的在职人士）购买由政府规管的个人医疗保险。
参加者与其他投保人共同分担风险，投保人数和风险程度有保证，行政和核保成分会较自愿医保少，保费亦相对较低。
投保人可选择使用私营服务，亦可继续使用公营服务。
投保人不论年龄及病历，均享有划一保费，令高风险人士（慢性病患者及长者等）及已有病患人士也可获得承保。
无须参加强制医疗保险计划的人士，继续由公营资助医疗服务照顾。
须参加强制医疗保险的人士，不论收入水平，保费划一。
6.个人康保储蓄
指定组别人士（例如某入息水平以上的在职人士）将部分收入存入个人健康保险储蓄户口，部分金额用作购买由政府规管的个人健康保险（个人康保），其余则储存在户口内，以便退休后可以继续投保和支付其他医疗费用。
参加者在职时可享有医疗保险的保障，退休后又有储备继续支付医疗保险的保费和其他医疗费用（包括选择使用私营服务的额外费用）。
参加者与其他投保人共同分担风险，投保人数和风险程度有保证，行政和核保成本会较自愿医保少，保费亦相对较低。
投保人不论年龄及病历，均享有划一保费，令高风险人士（如慢性病患者及长者等）及已有病患人士也可投保。
参加者可利用个人康保自由选择使用私营服务，也可继续适应公营服务并由个人康保支付费用。
无须参加个人康保者，继续由公营资助医疗服务照顾。
按个人收入水平作出储备，但保费负担均等，余额可以滚存，以备退休后支付个人康保保费及其他医疗开支。
1.医疗社保
社会医疗保障的概念，是向在职人士和雇主征收占收入若干百分比的金额，作为全民社会医疗保障之用。所有供款会投入医疗社保基金，用作资助所有市民使用社保所涵盖的公司营医疗服务。
所有人都获得同等的自主医疗服务；
选择私营服务的人可能要支付自助金额以外的费用；
按收入供款，无须供款者亦可获益。
2.医疗储蓄
制定组别人士（例如某收入水平以上的在职人士）将部分收入存入个人的医疗储蓄帐户，以支付自己未来（特别是退休后）的医疗费用。
按个人入息水平储蓄，累积存款及投资收益为个人所有，以应付个人医疗所需。
户口持有人去世后，户口累积的储蓄将成为遗产。
没有储蓄或耗尽储蓄的人士，继续由公营资助医疗服务照顾。
使用储蓄视个人实际医疗所需而定，并无分担风险成分。
3.用者自付
提高公益医疗服务的收费，在这个模式下，除低收入人士和弱势社群外，用者须分担更大部分的医疗费用。
没有患病的人不用付费。
使用医疗服务者的费用支出会大幅增加（对长者、慢性病患者的影响尤其巨大）。
经济能力许可的人患病时，除可使用公益服务外，也可选择私营服务。
低收入人士和弱势社群继续由公共医疗安全网照顾。
所有使用者不论收入水平，在用者自付原则下按服务使用量自行复旦相同收费。
4.自愿医保
鼓励市民资源购买市场上的私人医疗保险。
投保人士可获自选的保障，并按保险计划选择私营服务。
高风险人士（例如慢性病患者、长者或其他曾患病人士）难获承保，或须缴付较高昂的保费。
不购保险者须自资使用私营服务，或继续由公营资助医疗服务照顾。
不论收入水平，个人按自己意愿及所需投保，按风险付保费，没有津贴他人的成分。
5.强制医保
制定组别人士（例如某收入水平以上的在职人士）购买由政府规管的个人医疗保险。
参加者与其他投保人共同分担风险，投保人数和风险程度有保证，行政和核保成分会较自愿医保少，保费亦相对较低。
投保人可选择使用私营服务，亦可继续使用公营服务。
投保人不论年龄及病历，均享有划一保费，令高风险人士（慢性病患者及长者等）及已有病患人士也可获得承保。
无须参加强制医疗保险计划的人士，继续由公营资助医疗服务照顾。
须参加强制医疗保险的人士，不论收入水平，保费划一。
6.个人康保储蓄
指定组别人士（例如某入息水平以上的在职人士）将部分收入存入个人健康保险储蓄户口，部分金额用作购买由政府规管的个人健康保险（个人康保），其余则储存在户口内，以便退休后可以继续投保和支付其他医疗费用。
参加者在职时可享有医疗保险的保障，退休后又有储备继续支付医疗保险的保费和其他医疗费用（包括选择使用私营服务的额外费用）。
参加者与其他投保人共同分担风险，投保人数和风险程度有保证，行政和核保成本会较自愿医保少，保费亦相对较低。
投保人不论年龄及病历，均享有划一保费，令高风险人士（如慢性病患者及长者等）及已有病患人士也可投保。
参加者可利用个人康保自由选择使用私营服务，也可继续适应公营服务并由个人康保支付费用。
无须参加个人康保者，继续由公营资助医疗服务照顾。
按个人收入水平作出储备，但保费负担均等，余额可以滚存，以备退休后支付个人康保保费及其他医疗开支。
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