便秘是消化道疾病常见的症状之一，可引起很多严重的并发症。视网膜脱离术后因疾病本身和术式的要求，有些患者术后近期需要绝对卧床休息，患者常可引起排便异常，主要表现为便秘。便秘的发生给患者的进食、睡眠和康复带来不利的影响。笔者对35例视网膜脱离患者发生便秘的原因进行分析，施以相应的护理措施，取得满意的效果。现报告如下。

　　1  临床资料

　　本组35例，男23例，女12例，年龄18～62岁，平均35岁。35例均无胃肠疾患，术中局部麻醉，术后均需卧床休息。

　　2  原因分析

　　（1）卧床患者缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动降低。（2）营养知识缺乏，饮食结构不合理，食粗纤维和水分摄入不足，不注意蛋白质、纤维素和维生素的补充。（3）忽视便意：有些患者在床上排便顾虑较多，尽量少吃食物，控制排便，造成大便干结。（4）精神因素：排便是通过神经反射完成的，焦虑、恐惧、失望等精神因素均可引起便秘。（5）环境改变：患者由于住院、卧床等，使排便的环境发生改变，使交感神经兴奋，肠蠕动减弱，造成便秘。

　　3  护理对策

　　（1）充分做好心理护理，消除患者焦虑、悲观、失望的心理，保持乐观情绪。讲解便秘对视网膜脱离患者病情的影响，帮助患者理解饮食疗法的重要性，取得其积极配合。同时，帮助患者练习床上排便，以克服环境改变带来的心理障碍，预防便秘的发生。（2）术前对患者及家属进行营养知识宣传，让其明白合理的饮食对疾病的康复有着十分重要的作用。饮食是摄取营养的重要途径之一，既方便、经济又符合生理要求。嘱患者进高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化食物，一日三餐主食粗细、荤素搭配，术后每日定时排便。（3）术前晚餐、早餐进半流质，忌暴饮暴食。（4）术后嘱患者进高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化食物，如豆类、瘦肉、牛奶等，多吃水果、蔬菜、多饮水（网膜下积液多者少饮水）。术后第一餐以咸流质为主，如稀饭、面条、咸菜等，忌食辛辣等刺激性食物。术后每日晨空腹喝一杯温开水或吃一个苹果。术后3日内少吃或不吃甜食。每次进食尽量细嚼慢咽，避免快速吞咽吞进较多的空气而引起腹胀。

　　4  讨论

　　便秘是引起腹胀、腹痛及食欲缺乏的常见病因。通过对35例视网膜脱离患者便秘的护理，发现术后便秘与腹胀是困扰许多患者生活与疾病恢复的一大难题，因此，对视网膜脱落患者进行系统的饮食指导，向患者讲解必要的营养知识，对疾病的恢复有着不可忽视的作用。便秘不仅给患者带来心理上的痛苦，同时也给术后康复带来不利影响，正确的饮食指导最大限度地减少了术后便秘的发生，对疾病的恢复起到积极的促进作用。

　　作者单位： 750021 宁夏银川，宁夏人民医院眼科