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喉部肿瘤手术病人标准护护理计划 | |
作者:佚名 文章来源:网络 点击数 更新时间:2008/3/22 9:23:49 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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喉部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,主要治疗方法是手术治疗。手术说法有:喉裂开术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术、全喉切珍重术,全喉切除加胃上担下咽吻合楞。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)舒适的改变;(3)清理呼吸道低效;(4)语言沟通障碍:(5)营养不足;(6)自理缺陷;(7)有口腔粘膜改变的危险;(8)潜在并发症--咽瘘;(9)家庭应对无效。 相关因素 预感到健康受到威胁。 环境的改变。 担心手术的效果及预后。 担心医疗费用支付有困难。 主要表现 病人自诉压抑感,失眠,坐立不安。 注意力不能集中,沉思、激动、易怒。 护理目标:焦虑有所减轻,生理上和心理上的舒适有所增加。 护理措施 热情接待病人,向其详细介绍环境及主管医师、负责护士,帮助认识室病友。 与病人共同讨论焦虑的来源,并让其表达自己的感受,给予同情、安慰与疏导。 尽量解答病人的提问,做好必要的术前指导,哪嘱病人禁烟酒,避免感冒等,消除其对手术物恐惧及预后的担心。 指导其家属、朋友及单位的同事多给予鼓励、关心和支持,并尽可能提供经济保障,让病人能消除顾虑,安心治病。 重点评价:病人焦虑缓解的程度。 舒适的改变 相关因素 手术伤口疼痛。 气管导管的放置。 主要表现 病人自诉疼痛或不适,可伴有痛苦表情,烦躁不安,脉搏加快,出汗,呻吟,活动受限。 护理目标 病人自诉疼痛减轻。 会运用减轻疼痛及不适的技巧。 护理措施 病人在全麻完全清醒6小时后,取半坐卧位,头稍向前倾,以降低肌张力而减轻疼痛。 必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部,减少头部转动而致的伤口疼痛。 在病人体力可支持的情况下,可给病人读书、报,分散其对疼痛的注意力。 保持呼吸道通畅,吸痰时动作要轻柔,避免引起剧烈咳嗽而致的伤口疼痛。 遵医嘱使用止痛药物并观察其疗效。 重点评价 病人疼痛缓解的程度。 理呼吸道低效 相关因素 痰多。 痰液粘稠。 咳嗽无力。 气管套管的放置。 意识障碍。 |
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