打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口  
喉部肿瘤手术病人标准护护理计划
作者:佚名  文章来源:网络  点击数  更新时间:2008/3/22 9:23:49  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  喉部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,主要治疗方法是手术治疗。手术说法有:喉裂开术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术、全喉切珍重术,全喉切除加胃上担下咽吻合楞。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)舒适的改变;(3)清理呼吸道低效;(4)语言沟通障碍:(5)营养不足;(6)自理缺陷;(7)有口腔粘膜改变的危险;(8)潜在并发症--咽瘘;(9)家庭应对无效。
  焦虑

  相关因素

  预感到健康受到威胁。

  环境的改变。

  担心手术的效果及预后。

  担心医疗费用支付有困难。

  主要表现

  病人自诉压抑感,失眠,坐立不安。

  注意力不能集中,沉思、激动、易怒。

  护理目标:焦虑有所减轻,生理上和心理上的舒适有所增加。

  护理措施

  热情接待病人,向其详细介绍环境及主管医师、负责护士,帮助认识室病友。

  与病人共同讨论焦虑的来源,并让其表达自己的感受,给予同情、安慰与疏导。

  尽量解答病人的提问,做好必要的术前指导,哪嘱病人禁烟酒,避免感冒等,消除其对手术物恐惧及预后的担心。

  指导其家属、朋友及单位的同事多给予鼓励、关心和支持,并尽可能提供经济保障,让病人能消除顾虑,安心治病。

  重点评价:病人焦虑缓解的程度。

  舒适的改变

  相关因素

  手术伤口疼痛。

  气管导管的放置。

  主要表现

  病人自诉疼痛或不适,可伴有痛苦表情,烦躁不安,脉搏加快,出汗,呻吟,活动受限。

  护理目标

  病人自诉疼痛减轻。

  会运用减轻疼痛及不适的技巧。

  护理措施

  病人在全麻完全清醒6小时后,取半坐卧位,头稍向前倾,以降低肌张力而减轻疼痛。

  必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部,减少头部转动而致的伤口疼痛。

  在病人体力可支持的情况下,可给病人读书、报,分散其对疼痛的注意力。

  保持呼吸道通畅,吸痰时动作要轻柔,避免引起剧烈咳嗽而致的伤口疼痛。

  遵医嘱使用止痛药物并观察其疗效。

  重点评价

  病人疼痛缓解的程度。

  理呼吸道低效

  相关因素

  痰多。

  痰液粘稠。

  咳嗽无力。

  气管套管的放置。

  意识障碍。

打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口