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关闭窗口 （一）护理诊断
① 脑组织灌注异常：与脑血流量持续增加有关；
② 有受伤的危险：与意识障碍有关；
③ 知识缺乏（特定的）。
（二）护理措施
① 保持安静。
② 抬高头部30°～45°，即使病人有休克情况也不可采取垂头仰卧式。头、颈安排呈一直线，不要压迫、扭转颈静脉。
③ 避免胸内压或腹内压上升。
④ 预防血压突然变化过大：正常情况下，动脉压上升颅内压也会受人体自动调节机能的影响而上升，如此便会使脑肿胀恶化。
⑤ 预防全身性感染：全身性感染会使心脏输出量增加。
⑥ 给予高张溶液时注意速度的控制，一般应快速滴入。
⑦ 适当限制水分的输入：过量的水分可使细胞外腔膨胀，且头部外伤后由于压力反应使血浆中的adh浓度升高，脑中水分的存留量增加，若水分再不加以限制，极容易造成颅内压增高。
⑧ 降低体温：头部外伤的病人因脑组织水肿或颅内血块的压迫，使体温控制中枢调节失调，为了减少代谢需要，所以必需提供一些降低体温的护理措施。
⑨ 监测。
⑩ 术前准备。
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