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骨盆骨折病人标准护理计划 | |
作者:佚名 文章来源:转载 点击数 更新时间:2008/1/6 18:43:15 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常伴有严重合并症。治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有:卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情,及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括:①躯体移动障碍;②自理缺陷;③有便秘的可能;④有牵引效能降低或失效的可能;⑤有皮肤受损的危险;⑥潜在并发症——休克;⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤;⑧潜在并发症——直肠损伤;⑨潜在并发症——神经损伤;⑩知识缺乏:功能锻炼知识。 一、躯体移动障碍 二、自理缺陷 以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 三、有便秘的可能 相关因素: 1 骨折刺激腹膜,造成植物神经功能紊乱。 2 长时间卧床,使肠蠕动减弱。 3 会阴部受伤后疼痛。 其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 四、有牵引效能降低或失效的可能 五、有皮肤受损的危险 以上四~五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 六、潜在并发症——休克 相关因素: 1 腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血。 2 合并有内脏损伤。 主要表现: 1 血压下降,脉搏细数,呼吸急促,皮肤湿冷、苍白,尿量减少等。 2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。 护理目标: 1 病人未出现休克。 2 病人一旦出现休克,能得到及时抢救。 护理措施: 1 密切观察生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。 2 尽量少搬动病人,必须搬动时,需将病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。 3 迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。 4 对合并有内脏损伤的病人,在扩容的同时积极作好术前准备。 重点评价: 1 病人是否有休克显蛔:如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。 2 防治休克措施是否及时有效。 |
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