【目的】    保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适，预防尿布皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。

　　【计划】
　　1．物品准备  尿布，以白色、柔软、易吸水的棉布或一次性尿布为宜；尿布带；小盆及温水1盆（有尿布皮炎时备1：5000高锰酸钾溶液）；小毛巾；按臀部皮肤情况准备治疗药物（如油类、软膏、抗生素）及烤灯等。

　　2．环境准备 病室环境温度适宜（24～28摄氏度），避免穿堂风。

　　3．护士准备 了解患儿诊断，臀部皮肤情况，评估常见的护理问题，操作前洗手。

　　【操作步骤】

　　1．将用物携带至床旁，放下床栏，揭开盖被，解开尿布带，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。

　　2．如有大便，用温水洗净，轻轻吸干。

　　3．用一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再将清洁尿布垫于腰下，放下双足，尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带，结带松紧适宜，拉平衣服，盖好被子，整理单位。

　　4．若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护皮肤。若有尿布皮炎，可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法，使局部皮肤干燥，再涂以紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。严重者可给予抗菌药物，以防感染。

　　5．打开污尿布，观察大便性质（必要时留取标本送检）后放入尿布桶内。

　　6．操作结束后洗手，做好记录。

　　【评价】

　　1．物品准备齐全、环境准备符合要求。

　　2．操作者了解病情，准确估计和处理常见护理问题。

　　3．操作熟练、敏捷，防止过多暴露病人。

　　4．患儿臀部皮肤清洁、舒适，单位整洁。