便秘是指每周排便次数小于3次。便秘大多属于功能性的，也可能是其它疾病的继发症状。如肠道疾病(肠狭窄、肿瘤、痔、肛裂、直肠炎)、糖尿病、甲减、脊髓损伤等。

    便秘的诊断：每年至少3个月连续便秘，并具有排便费力或粪便呈团块或硬结，排便不尽感或肛门梗阻，每两天以上排便一次，严重时排便需手协助。

    因为便秘以功能性为多，所以在这里我们只讨论功能性便秘。

    目前，西医治疗便秘，尤其是比较严重的顽固便秘，只能是维持治疗，也就是说，病人只能长期服药，也不能消除病人由于便秘伴随的症状，如：腹胀、有时食欲不振、失眠、痤疮、搔痒等症状。而中药治疗具有明显优势。

    笔者认为功能性便秘的治疗在辩证用药的基础上，以增强或恢复肠动力为主。即以前笔者提出的“胃肠道胆碱能神经与受体功能部分受损与恢复”(读者请参考《慢性胃炎的新见解与治疗原则》一文)。

    笔者将功能性便秘分为：

    (一)气滞血淤便秘：患者常腹胀、腹痛、矢气较少、大便偏干，或不干但便不爽，有粘滞感，排便时间延长。

    (二)气虚便秘：以体弱者和老年人多见，大便不干或只开头较硬后面较软。有时即使有便意但因久蹲不下作罢。

    (三)血虚便秘：以失血体弱者多见，大便较干，多饮水后有所改善。

    (四)肺热便秘：由肺热下传大肠引起。大便干燥呈球块状。严重时需要用手协助排便。

    (五)心脾阴虚便秘：大便较硬，小便频、数量多，口唇干燥，心悸，两次大便间隔不一定长。

    阳明热结便秘由于不属于习惯性便秘，不讨论。

    以笔者提出的观点结合辩证，治疗便秘取得了相当好的疗效。并解除了便秘伴随症状，并有通便排毒之功。一些排便不爽有粘滞感的病人服药后大便滑爽，解大便时间明显缩短。一般患者在服用中药时间不长停药后，大部分不再复发。尤其是对肠梗阻还有一定的救急效果。

             愿与广大患者共同探讨！