头痛是临床上常见的自觉症状，可见于多种急、慢性疾病。头痛病因分外感和内伤两大类。头痛所涉及的范围很广，本文仅叙述内科范围内以头痛为主要症状的偏头头痛、神经功能性头痛等。   头痛的辨证，除根据各种症状表现的不同，审证求因外，尤应注意头痛的性质、特点及头痛的部位。   外感头痛   症状特点：由于外感还分风寒、风热、风湿的不同而表现出不同的症状特点。风寒头痛：头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风畏寒，口不渴；风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，兼见面目红赤，发热，口渴欲饮；风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便排除困难。   治则治法：祛风散寒，化湿通络。取三阳经穴为主。针刺泻法。   处方：风池百会太阳合谷列缺后溪。   随证选穴：前头痛加上星、阳白、解溪；偏头痛加率谷、外关；头顶痛加百会、四神聪、太冲；风热者加大椎、曲池；风湿者加丰隆、头维；风寒者加用灸法。   内伤头痛   (1)肝阳上亢   症状特点：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。   治则治法：平肝潜阳，滋阴。取足照明、少阳经穴为主。针刺泻法。   处方：风池太冲侠溪三阳交。   随证选穴：胁痛口苦者加阴陵泉，睡眠不宁者加内关；肾精亏损加太溪。   (2)肾精亏损   症状特点：头空痛，同时可伴随眩晕，腰痛疲软，神疲乏力。   治则治法：补益精髓。取足少阴经穴为主。针刺补法。   处方：百会脑空肾俞悬钟太溪。   随证选穴：腰痛疲软者加腰眼；遗精带下者加关元。   (3)气血亏虚   症状特点：头痛绵绵，劳累后加重，常常感到心悸心慌，神疲乏力。   治则治法：益气养血，和络止痛。取督脉、足阳明、太阴经穴及背俞为主。   处方：百会心俞脾俞足三里三阴交   随证选穴：心悸怔仲者加神门、大陵；食欲不振者加中脘。   (4)痰浊头痛   症状特点：头痛昏蒙，胸脘满闷，有恶心欲吐的感觉，痰涎很多。   治则治法：涤痰降逆，通络止痛。取任脉、足阳明经穴为主。针刺泻法。   处方：头维太阳中脘合谷丰隆。   随证选穴：胸闷者加膻中；恶心欲吐者加内关。   (5)瘀血头痛   症状特点：头痛经久不愈；痛处固定不移，痛如锥刺。   治则治法：活血化痰，行气止痛。取手阳明、足太阴经穴和阿是穴为主。补泻兼施。   处方：头部阿是穴合谷三阴交。   随证选穴：眉棱骨痛加攒竹；偏头痛加太阳透率谷。[其他疗法]耳针   取穴：枕、额、额、脑、神门、肝。   方法：每次取3—4穴，强刺激，留针20—30分钟，间隔5分钟捻转一次，或用埋豆法。顽固性头痛，可取耳背静脉放血。皮肤针   取穴：太阳、印堂、阿是穴。   方法，叩刺出血，加拔火罐。本法适用于外感头痛、肝阳头痛及瘀血头痛。温针灸   取穴：风府、哑门、风池、天柱等。   方法：每次选针1—2穴，温针灸3—5壮，隔1—2日一次。本法适用于风寒性头痛。穴位注射   取穴：太阳、印堂、风池、天柱。   方法：用0.25—1％普鲁卡因溶液2．5毫升每穴注入0．5毫升。每日或隔日一