1  临床症状
    中央型腰椎间盘突出症临床常表现为：两侧腰骶胀痛，相应腰椎棘突两侧及棘间韧带有明显的压痛点，两侧臀部及下肢有放射性麻痛，腰臀及腿部单侧或双侧肌肉痿缩，大多数患者无论是站立或坐卧，腰以下处于酸麻状态，行走困难或不能远行。严重者双下肢瘫痪或马尾神经支配区域的神经传导受阻，例如下腹部和马鞍区麻痹、大小便失禁等。
2  病因病理分析
    中央型腰椎间盘突出症，主要是腰椎间盘纤维环后方破裂，髓核从破裂的纤维环处突向椎管，造成椎体后方边缘的骨膜撕脱、后纵韧带损伤、毛细血管破裂、局部出血及炎症渗出，使椎体后方的骨膜、后纵韧带、硬膜囊及脊神经根遭受物理性压迫和化学物质的刺激，而导致腰骶部及坐骨神经等一系列症状反应。如果病情继续发展、病理不断变化，最后可能会出现腰椎间隙变窄，腰椎后骨膜、硬膜囊及神经根等组织相互粘连，关节突关节、腰椎肥大性增生并突向椎管，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，既而形成继发性腰椎管狭窄，马尾神经受压迫，脊柱变形等。
综上所述，可见中央型腰椎间盘突出症病因病理复杂，病变部位深，如果只采用一般力度的手法推拿，是很难使症状得到明显改善的。
3  治疗方法
    针对中央型腰椎间盘突出症，本人经多年临床探索实践，采用重手法进行推拿治疗，取得满意疗效。以L4～5中央型椎间盘突出为例，患者俯卧，术者双手重叠用掌根按揉腰骶部两侧1～2 min，接着用前臂背侧近端按揉上述部位2～3 min，最后用鹰嘴突顶压、揉按和上下按推、分拨L4、L5椎棘突两侧的痛点。力度逐渐加大，但必须保持揉力，决不能用粗爆蛮力，直至患者感觉难受但还能忍受为度，时间10～15 min。1次/ d，10次为一疗程。在治疗过程中，大约前1～3个疗程属于反应期，在这期间，多数患者不但未见疗效，而且还有症状加重的可能，如按压部位出现肿胀疼痛等。但不要因为出现一些不适反应而放弃治疗，只要挺过反应期或称僵持阶段，就可渐渐出现效果。一般情况下，若按疗程坚持治疗，都会有明显的临床效果。
4  治疗机理分析
    重手法推拿，能将作用力直接传到腰椎横突孔，间接传达椎管内，通过对椎间孔内容物和窦椎神经的刺激和调节，使之逐渐改善椎间孔、椎体后骨膜、后纵韧带、硬膜囊及神经根管的血液循环，促进水肿、瘀血、炎症的吸收，拨离粘连，促进突出部分髓核水份的吸收或回纳。使后纵韧带、马尾神经、硬膜囊和脊神经根脱离物理性压迫，同时也消除突出之髓核、渗出液和炎症对上述组织的化学刺激，从而使症状得以消除或改善