左旋多巴可提高帕金森病患者的客观疼痛阈值 |
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【医业网据路透社2007年10月8日纽约讯】根据10月的《神经病学、神经外科和精神病学杂志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007;78:1140-1142)上的一项报告,左旋多巴可显著提高帕金森病患者的客观疼痛阈值,但是对健康受试者似乎没有这种作用。此外,研究发现帕金森病患者比健康受试者有显著较低的疼痛阈值。
法国Purpan医院的Angelique Gerdelat-Mas博士及其同事评估了13例无疼痛的特发性帕金森病患者(所有患者都服用多巴胺能药物)和10例年龄匹配的健康受试者,这些受试者为“离开”和“进行”状态。“离开”状态的定义是,对帕金森病患者为中断常规左旋多巴治疗后12小时,对健康受试者为无治疗。“进行”状态对帕金森病受试者为“相当于首次早晨用量加100 mg的紧急口服左旋多巴激发”后60至90分钟,对健康受试者为左旋多巴200-mg 剂量。
研究的客观疼痛阈值测量指标,右腓肠神经感受伤害的屈曲反射(RIII),通过不同强度的11次随机电刺激的3个系列引起,肌电图描记的反应在同侧股二头肌被记录。对于每个使用的刺激强度,受试者的疼痛感觉分级为0至10。
结果显示,客观疼痛阈值与RIII阈值之间呈显著相关。研究者报告,RIII阈值在“离开“状态的帕金森病患者低于健康受试者(6.9 mA vs 9.7 mA; p = 0.02)。这项观察支持以前的研究所提示的帕金森病患者可能有异常的疼痛阈值。然而,左旋多巴显著增加帕金森病患者的RIII阈值。
虽然在这项研究中左旋多巴似乎不能对健康受试者有明显影响,但是研究者不能排除较高剂量多巴胺可能产生明显作用的可能性。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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