多种因素与冠脉旁路移植术后的心律失常有关 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
英国研究人员在5月5日《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol2004;43:1630-1638)上报告,冠状动脉旁路移植术(CABG)后如年龄、身体质量指数等因素与病人新发室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)有关。 如第一作者、布里斯托尔皇家医院的阿西奥纳(Raimondo Ascione)告诉路透社记者的,“我们的报告表明围手术期发生VT/VF与极高的院内死亡率有关,并提出了多个独立因素与冠脉手术后的VT/VF有关的证据”。 为获得VT/VF相关因素的更多信息,阿西奥纳和同事收集了4411名CABG病人(其中25.8%为非体外循环下的手术)的资料:69人(1.66%)出现VT/VF,其中15人在出院前或30天内死亡。与VT/VF危险增大有关的因素是:小于65岁、男性、身体质量指数低于25、射血分数低、需用主动脉内气囊。与关相关的率比从差或一般射血分数的1.72到需要气囊泵的4.47。 研究人员还发现,非体外循环下的搭桥术对VT/VF有一定预防作用,但无显著意义(率比0.53)。另外,尽管VT/VF组的院内死亡率最初较高,但过了这个时期后病人的2年存活率为98.2%,而没有这些心律失常的病人2年生存率为97%。 “对这些病人还需要更多关注”,作者总结,“要实现手术前的危险分层预防,也许需行鉴定VF/VT预测因子的前瞻性研究”。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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