结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。

　　河北省胸科医院院长李登瑞介绍说，结核病已超过了一般卫生健康概念，成为阻碍社会发展的一个复杂的社会经济问题。没有任何一个疾病像结核病这样更直接损坏家庭、社会和国家的经济发展。

　　结核病流行趋势“五多一高”

　　我国结核病疫情呈现“五多一高”。“五多”指结核菌感染人数多，全国已经有4亿人感染了结核菌，其中10％的人将发生结核病；现患肺结核病人多，全国有500万肺结核病人，占全球病人总数的1/4，其中传染性肺结核病人200万；结核病死亡人数多，因结核病每年死亡人数约15万，结核病已成为青年人死亡的头号杀手；耐药结核病人多；农村结核病人多。“一高”指传染性结核疫情居高不下。

　　结核病防治难题不规范治疗

　　我国结核病耐药情况十分突出，耐药率高达46%，被世界卫生组织列入特别引起警示的国家和地区之一。李登瑞说，不规范治疗是导致结核病人耐药发生的主要原因。规范治疗是指肺结核患者要联合、足量、全程用药，但由于肺结核患者掌握的相关知识少，再加上基层医疗单位治疗水平有限，往往不能规范治疗，导致耐药菌产生，为治疗带来麻烦。

　　李登瑞说，不规范治疗还导致结核病患者复发的可能性增大。一般情况下，初次发病者，只要是早期发现，并规范治疗，疗效是非常明显的。而二次发病患者的治疗效果不佳。

　　河北省胸科医院结核内科主任医师温建军说，规范治疗疗程一般是6个月，但根据患者的病情和肝肾功能还要适当延长。

　　结核病发病人群青壮年为主，有扩散趋势

　　李登瑞说，我国结核病人63.8％是年龄在15～59岁的人群，导致至少丧失了3.5亿劳动力。河北省胸科医院结核内科主任医师温建军认为结核病发病人群越来越广泛，现在发病患者中学生、老年人患者增加明显。所以，每个人都应做好个人防护。温建军说，首先，出生后要按要求接种卡介苗；其次，因为结核病是呼吸道传染疾病，居室要保持通风，个人也要保证良好的营养；另外，如果出现呼吸道症状，特别是低烧、乏力、盗汗、全身关节痛，一定要到医院做必要的检查，以做到早发现、早治疗。

　　结核病防治关键提高发现率

　　结核病是经呼吸道传播的慢性疾病，降低结核病的发病率就要控制传染源。李登瑞说，结核病发现率越高，越能有效的控制结核菌的扩散，减少感染人数，发现率也就相应降低。我国规定2005年结核病发病率要达到70%，目前河北省结核病发现率已经达到75%。

　　李登瑞呼吁，初患结核病患者和基层医疗单位要规范治疗，做到早期、联合、足量、足疗程用药，如果出现并发症要及时到专科医院治疗，以免延误最佳治疗时机。

作者:□本报记者刘延利□受访专家河北省胸科医院院长李登瑞、结核内科主任医师温建军