临床资料患者，女，46岁，于某日10时30分入院，主因左肾区疼痛4小时，呈阵发性发作，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在门诊B超下显示为左肾结石。于10时47分给予10%GS500ml、盐酸654-210mg静滴。十几分钟后，患者颈部及锁骨周围出现数个红斑，直径约1～2cm，无疼痛、瘙痒，也无其它不适。立即停止盐酸654-2输入，改为5%GS500ml静滴，在改变液体以后，红斑消失。此时，患者仍无其它不适现象。查T36.2℃，Bp115/80mmHg，P78次/分，R21次/分。密切观察病情变化，未进行其它处理，其余液体顺利输完，再无红斑出现。

　　讨论盐酸654-2是从唐古特莨菪中提取的生物碱的人工合成品，

属于M受体阻断剂，解除平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环作用强，抑制腺体分泌、散瞳作用弱，可用于平滑肌痉挛引起的内脏绞痛、感染性休克、脑血栓形成或脑供血不足、神经痛、眩晕病及有机磷中毒。在治疗量时可出现口干、便秘、皮肤干燥潮红、体温升高、心悸等副作用。护理人员严格执行了三查七对和无菌操作的操作规程，而且经询问病史确定患者在就诊之前并未服用过其它药物，证明确属盐酸654-2过敏反应。因为盐酸654-2在临床上不良反应较常见，而过敏反应较少见，所以，医护人员在用药时，一定要注意观察，以减少药物给患者带来的痛苦。□张学婷