慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组病因不同，病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长，病情逐渐发展，有蛋白尿、血尿及不同程度高血压和肾功能损害，于患病2-3年或20－30年后，终将出现肾功能衰竭。

    一、前驱症状　患者并无急性肾炎或链球菌感染史，难于确定病因。

    二、起病　方式不一，有些患者开始无明显症状，仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、浮肿、血压高、贫血等临床症候，少数患者起病急、浮肿明显，尿中出现大量蛋白，也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。

　　三、高血压　有不同程度高血压，多为轻、中度，持续存在。

　　四、尿的改变　是慢性肾炎必有的症状，尿量多数较少，在1000ml/日以下，少数可出现少尿，常伴有浮肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。

　　五、中枢神经系统症状　可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。

　　六、贫血　与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。

　　七、其它　常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全，尿中长期蛋白丢失，引起低蛋白血症。

　　有些患者可以浮肿、或高血压、或反复发作为其突出表现，临床上习惯将慢性肾炎分为普通型、高血压及急性发作型。但这三型不是绝然分开，常有重叠和转化。

　　〔实验室检查〕

　　一、尿常规　尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。

　　二、血液检查　常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。

　　三、肾功能检查　肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。

    治疗：

　　迄今尚无满意的治疗方法，多为对症施治。

　　一、一般治疗　鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。

　　二、水肿　高血压或肾功能不全者，要限制钠的摄入量，适当控制饮水量，对有大量蛋白尿，患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者，则应给予优质蛋白质，每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg（35卡／公斤体重）左右。除高脂血症者外，脂肪不限，应给足够维生素。

　　三、利尿剂的应用　轻度浮肿不必给利尿剂，中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物，保钾利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶）或速尿，可单独或联合应用，剂量宜由小到大，逐渐消肿以防止电解质紊乱。

　　四、降血压　通常应给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如洛丁新，每次10mg，每日次，可以保护肾功能。

　　五、抗凝疗法及抗氧化剂的应用　参见急性肾炎一节。

　　六、中医中药治疗　可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。

　　七、联合疗法　慢性肾炎使用单一药物治疗，疗效常不满意，我们采用中西医结合疗法治疗慢性肾炎，取得了较好的临床疗效，可有效延缓进展到慢肾衰的进程。