胰岛素在目前糖尿病的治疗中仍处于无可取代的地位，但使用中应注意其不良反应：

　　一、低血糖反应：低血糖反应是胰岛素治疗中最常见的副反应，

可出现头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、无力，严重者出现抽搐、昏迷乃至死亡。最易出现的时间是在皮下注射胰岛素后3～4小时，普通胰岛素在半夜或次日早饭前，此期应严加巡视，发现异常及时处理。此外，还要警惕不自觉低血糖的发生，据报道，使用胰岛素治疗II型糖尿病时，在特定的空腹时间内测血糖，发现患者血糖很低，但没有中枢神经和肾上腺素能神经兴奋症状，故使用胰岛素时应严密监测血糖，及时加餐和减少胰岛素的用量，以免引起不良后果。

　　二、过敏反应：①局部反应：注射后半小时至数小时出现硬块、

疼痛、起红晕。②全身反应：荨麻疹，血管神经性水肿，紫癜甚至休克。局部反应轻者可以耐受，会自动脱敏，也可以更换胰岛素，反应重者可用抗组织胺药，休克时及时抢救。若急需用胰岛素可紧急脱敏，由0.001U开始，每15～30分钟加倍注射，直至需要量。

　　三、胰岛素浮肿：多发生于糖尿病控制不良，患者糖代谢显著失

调，经胰岛素治疗迅速得到控制时出现，因此要详细记录24小时水的出入量。

　　四、胰岛素的抗药性：可换用另一药厂或另一批号的胰岛素，但

每日必须严密观察病情，以防抗药性突然消失而发生严重的低血糖。

　　五、慢性胰岛素过量综合征：这是指糖尿病患者长期应用胰岛素

所致的低血糖后的高血糖，低血糖的发生多半在午夜1～3时，而早晨6～7时又转为高血糖状态，故夜班护士应加强巡视。(河南省周口市淮阳县人民医院常怡勇)