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  骨折脱位的疗法与护理 【注册男护士专用博客】          

骨折脱位的疗法与护理

www.nanhushi.com     佚名   不详 

     骨折脱位大多数是暴力撞击于骨骼,使直接受击处骨折,如压砸、撞击、火器伤等所制骨折,也有少数是间接暴力作用,经传导、杠杆、扭转作用使受击点远端部位骨折,如跌倒手掌撑地,致胸腰椎压缩骨折等。还有肌肉牵力作用,使肌肉突然猛烈收缩,所致附近撕脱性骨折。骨折复位是利用力与反作用力的原理来解除肌肉与骨骼错位带来的疼痛,达到复位的目的。
  1、临床资料
  1、1 一般资料:共12例,男8例,女4例,年龄12--36周岁,骨折原因:交通事故4例,高处坠落4例,其他4例,开放性骨折4例,闭合性骨折8例。
  1、2 临床表现
  1、2、1 疼痛和压痛:骨折处有明显疼痛,触骨折部位常出现较明显的压痛。
  1、2、2 肿胀及瘀斑:骨折后局部血肿形成及创伤性炎症反应,肿胀明显,待2-3天更显著。
  1、2、3 功能障碍: 骨折使肢体骨骼支持作用障碍以及局部疼痛等,常引起肢体不同程度的主动或被动活动受限。
  2、治疗方法
  首先麻醉(多用局麻)解除疼痛,然后让患肢各关节处于肌肉松弛位,沿肢体纵轴牵引骨折远端,并保持骨折近端的有效对抗牵引,使骨折的重叠,成角,旋转等移位,初步矫正骨折远段(活动端)的原则,采用反折回旋,端提捺正,分骨板正等手法,即采用骨折发生机制相反的手法达到理想的复位目的,最后,必须用X线检查复诊。
  3.护理
  3.1 一般护理
  此类护理损伤病人多为受伤后不久急救入院,护士根据病人情况观察生命体征酌情开通静脉通道,并用温水清洗体态污物,平卧硬板床,给病人舒适环境。
  3.2 心理护理
  对与有些病情十分严重,导致截瘫,病人在心理上十分焦虑,紧张,绝望,思虑悠悠而来,因此,护士应用亲切的语言和善的面容精湛的交谈之道给与病人安慰和解释,让病人接触事实,树立战胜疾病的信心.
  3.3 功能锻炼
  (1)被动运动:四肢瘫痪的病人可由护理人员每天做肩.肘.腕等全身功能活动,每天每关节由上到下活动3次.生活可以自理的病人可由非患侧做适当的功能活动。(2)主动活动:病人一旦康复,由病人每天增加活动量,由简单到复杂,由床上到床下,由室内到室外,由医护陪从到自己的进行功能活动锻炼.
  4. 注意
  任何骨折部均应避免不必要的搬动及检查,防止被折断的骨头移位,这会使骨端多地刺伤软组织、血管及神经,引起大出血。
  5. 结果
  经以上治疗护理,无一骨折病人在心理及病理上发生其他情况,顺利出院,恢复健康。
  6. 讨论
  骨折脱位是一个特殊的群体,时间一般需3个月左右,给患者日常生活,工作带来一定的困难,有些特殊的病人需要长期功能锻炼,要从一点一滴做起,很多病人对病情失去信心,护理人员应积极根据给病人心理情况给与以正确的宣教指导。

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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