药品价格过高、群众“看病贵”一直是社会关注的热点之一。昨天下午,江苏省物价局召开新闻通气会,省物价局赵耿毅局长针对当前药价问题,详细进行了分析。
原因一:“以药养医”造成药价虚高
国家允许非营利性医疗机构购进药品后,按实际购进价格加上规定的差率出售给患者,并免征税收,这是国家为解决医院经费不足而给予的政策性补偿,这部分收入是维持医疗机构正常运行和进一步发展所需经费的重要组成部分。
这里面有一个概念叫“药占比”,也就是药品收入占医院总收入的比重。
据统计,2006年我省各级医院平均药占比为51.45%,就是说药品收入占了医院总收入的一半以上。药品价格之所以虚高,首先是因为它承担了本不该承担的补偿功能,“以药养医”是形成药价虚高的重要原因。
原因二:重复生产、大折扣多头促销
由于市场准入标准很低,我国药品生产和流通领域的低水平重复建设相当严重,造成同种药品有几十家、甚至上百家企业生产,众多生产经营企业把价格折扣、回扣等作为推销药品的主要手段,千方百计将药品打入医院。
从一定意义上说,目前药品市场的竞争实际上是价格折扣和回扣的竞争。
生产经营企业为了能让药品顺利进入医院、药店,就想方设法要求将价格定得高一些,以留下更多的折扣空间吸引医院,于是出现了价格越高越好卖这种有悖于市场竞争规律的怪现象。
原因三:医疗机构用药结构发生变化
药品消费层次的提高和以药养医的需要,医院用药时就有可能在同类药品中较多地选用高价药。在利益驱动下,一些医院愿意开大处方、售高价药的问题也是比较普遍的。
为了缓解群众医药费用负担过重的问题,物价部门出台了一系列政策措施,取得了一定成效。
一是制定《江苏省定价药品目录》。根据医保目录的变化情况,及时梳理调整省定价药品品种,将地方增补进医保目录的259种药品及时纳入省级政府定价范围,并在去年年底实施了第一轮降价。
二是按药品通用名制定药品价格。物价部门已开始对实行政府定价的西药,凡中文通用名表达的化学成分相同的药品制剂,按统一通用名定价。
三是降低医疗机构销售药品的加价率。(王国俊)
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