眼内进入异物

　　鞭炮、烟花爆炸过后，常常是烟雾弥漫、灰沙飞扬，纸屑、碎石等进入眼内的事时有发生。受伤者常常会双眼流泪甚至疼痛难忍。

　　支招：“三要”、“三忌”

　　1.轻轻将上眼皮向前拉起，让眼皮和眼球之间有一空隙，让泪水向外流出冲刷异物，有时几秒钟就可将异物冲出，一次不行可多做几次。切忌用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜、眼球或陷进眼组织内。

　　2.如果异物冲不出，就要把眼轻轻闭上，请家人或朋友把眼皮翻开，用棉签或干净手帕蘸点冷开水，轻轻将黏附在眼皮内面的异物清除。切不要慌乱转动眼球，以免异物对眼睛造成进一步伤害。

　　3.如果找不到异物，可用手电筒照明进一步查找，如发现异物嵌在黑眼珠(角膜)上，应立即就医。切忌用指甲、火柴棍或牙签等胡乱挑刮，以免造成更大的损伤或将病菌带入。

　　眼球破裂

　　万一被炸伤眼睛，伤者会感到一股热泪(房水)涌出眼外，同时疼痛剧烈，睁不开眼，视物不清，甚至失明等，这时要高度警惕眼球是否已经破裂。眼球穿透伤对视力威胁极大，现场急救处理恰当与否，直接关系着将来视力的恢复程度，若处理不好有可能会双目失明。

　　支招：“三要”、“四不要”

　　三要：一要镇静，保持安静平卧，避免躁动啼哭；二要立即用清洁手帕或毛巾包扎，即使是单眼受伤，也应该包扎双眼，以免健康眼球的活动带动受伤眼的转动；三要在妥善包扎双眼后，尽快到医院救治。

　　四不要：不要对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不要挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出；不要在包扎时随意滴用眼药水或止血药，以免增加感染的机会，或给进一步手术修补伤口带来困难；在转运过程中不要颠簸，避免因震动、磨擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果；不要执意保留严重受伤的一侧眼球而不予以摘除，这有可能造成继发性交感性眼炎，从而造成健侧眼睛也失明。

　　手部炸伤

　　手部炸伤仅次于眼部伤，轻者可有少量出血，重者可伤及肌腱、神经、肌肉、骨骼及关节，更甚者手掌、手指大部被炸掉失去原形。

　　支招：止血、包扎、送医院

　　1.如炸伤部位表浅，出血不多，清除浅表异物后，立即用干净布片予以包扎，并抬高患肢(高举过心脏)。

　　2.如手部或足部炸伤面积较大，血流不止，应迅速用手按住出血部位的上方，或用橡皮带或粗布条扎住出血部位的上方，以阻断血运而止血。但应注意每隔20～30分钟将止血带放松几分钟，以免引起肢体缺血性坏死。

　　3.若炸伤面积大、出血不止，应立即用干净纱布或干净棉织品进行局部填塞加压包扎，切忌局部填塞炭末、中草药粉末等。

　　4.让伤者安静平卧，就近送医院救治。

　　烧伤

　　鞭炮炸伤常合并烧伤，轻者局部出现红晕、水疱，重者局部苍白或有焦痂，更为严重者会出现休克。

　　支招：局部降温、湿敷、包扎、补液

　　1.若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温，比如将烧伤处置于水龙头下冲洗约10分钟。

　　2.用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。

　　3.若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，切

　　忌局部涂抹酱油、草木灰或红汞、紫药水。

　　4.伤处肿胀时，要去掉手表、手镯、戒指等，用敷料轻轻固定包扎。

　　5.神志清楚、口干难忍者，应鼓励饮开水，最好是淡盐水，切忌喝高糖饮料及浓茶水。

　　6.及时送医院进一步治疗。（中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏）