新医改以来，三甲医院频发医生“过劳死”，那么医生群体在持续高负荷工作状态下收入如何呢？上海市卫计委、上海市卫生发展研究中心等编著的《上海卫生政策研究报告（2013年）》一篇论文中披露的数据令人惊愕：样本三甲医院的医生工作量连续多年持续上涨，但工资收入增幅不仅赶不上工作量涨幅，竟然还出现了持平甚至负增长。

　　（本图来源《上海卫生政策研究年度报告（2013）》之《上海市三级甲等医院医生职业激励现状与对策研究》，作者魏宁等，第99页）

　　如上图，通过比较近年来上海市几家样本三甲医院工作量及医生收入的变化，发现2008~2012年样本医院工作量增长幅度明显大于医生工资收入，2011年低于医生工资收入增长幅度；而到2012年，医院工作量仍然保持大幅上涨，但是医生工资收入却与上年持平甚至有所下降。

工作量飙升

　　三甲医院医生工作量增长幅度有多惊人？还是看看这些令人触目惊心的数据吧！

　　以上海某知名三甲医院为例，据《解放日报》报道，十几年来，该医院外科从4个科室发展至12个科室，麻醉医生却仅增加12名；另外，整个上海市每年手术室内麻醉达100余万例，手术室外麻醉达80余万例。业务量呈几十倍增长，麻醉医生配备却未水涨船高，每一个麻醉医生背负的工作量可想而知。

　　在河南郑州，堪称全世界最大医院的郑州大学第一附属医院，5年前床位数不到2000张，现在却直逼万张。而据该院院长阚全程介绍，“到现在工作量增长5倍还多”，但职工增长幅度仅70%左右。

　　医院业务量急增，结果就是，每一个医务工作者工作量呈几何倍数暴涨。

　　《医学界》2014年7月发起一项“2014年中国医生执业状况调查”（共7762名医生参与），九成以上医生每天工作超8小时，26%的人工作时间为10-12小时，13.5%的人每天超过12个小时！八成医生表示没有双休日概念：53%医生一周工作6天，而29%医生7天连续工作，全周无休。

高负荷之伤难以持续

　　缺医生，为什么这些工作量暴涨的三甲医院不多招医生呢？事实上除了编制问题、“医生荒”等“借口”之外，还有着一个鲜为人知的秘密。

　　据一位三甲医院人事科科长对《医学界》透露，许多科室主任经常盯着她要人，但是院长就是不批，因为院长从来没有算过增加一个医生会增加多少收入，反而认为多一个人就多发一份工资。

　　但如此糟糕的状况将难以持续，2014年医生“过劳死”频发状况更为严重，医患矛盾继续日趋恶化……

出路：解放医生

　　据《上海市三级甲等医院医生职业激励现状与对策研究》一文披露的数据，中级、初级医生的平均年收入分别为141838元和96695元，但他们的期望收入却分别为307954元和248944元。

　　也就是说这些中低年资医生实际收入还不到期望收入的一半，而且他们对获得院外收入有着强烈的期望--初级职称医生期望获得的院外收入是院内收入的1.41倍，约135246，而实际上他们的院外报酬少得几乎可以忽略不计。

　　诚如中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东所说，“医改要深入和巩固，能不能把医务人员积极性调动起来是关键。在下一步改革中，要逐步完善医务人员收入分配制度，进一步提高医务人员的收入，使医护人员的待遇和付出相一致。”

　　那么该怎么办呢？也许解放医生，让其多点执业、甚至自由执业是较为现实的出路。

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