泪腺脱垂复位术

[适应证]

因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。

[术前准备及麻醉]

用2%利多卡因2ml，加等量0.5%布比卡因，作上睑外侧部皮下浸润麻醉。

[手术步骤]

1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口，长20～25mm（图1）。

2.分离皮下组织、眼轮匝肌，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm，平行于眶缘切开眶隔（图2），切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。

3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠，褥式缝合3～5针。眼轮匝肌也行重叠缝合（图3）。

4.缝合不可过紧（图4）。如皮肤过松者可切除少许。

5.皮肤切口用3-0缝线缝合4～5针。加眼垫，轻压力绷带包扎单眼。

[术中注意事项]

缝合要可靠。

[术后处理]

全身常规使用抗生素，24小时换药，5天拆线。