溃疡性结肠炎的临床表现多样化，轻重不一，发病可以缓渐或突然发作。多数病人病程反复发作，发作间期症状可缓解；少数病人首次发作后病情长期缓解，迁延数年至十余年，这类病人一般都属轻型；也有少数病人症状持续，病情活动而不缓解。

    溃疡性结肠炎临床主要表现为：

    1、腹泻：常为首发症状，常反复发作或持续不愈，呈粘液便及脓血便，轻者每日3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。这是由于肠粘膜充血、水肿、出血和溃疡所造成，腹泻的次数取决于病变的轻重和广泛程度。腹泻严重时甚至可出现失水和电解质紊乱。病变局限于直肠时，鲜血附于粪便的表面。

    2、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，如炎症侵犯广泛的大肠粘膜，血常混于粪便之中。70%以上的患者有腹痛，多为痉挛性疼痛，病变常在左侧腹和下腹部，直肠的病变可致里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

    3、便秘：大便秘结，4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

    4、全身症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

    肠外症状主要表现为：
　　
    （1）关节症状：与腹泻伴同的多关节疼痛，为非侵袭性，不遗留退行性变损或功能障碍。
　　
    （2）皮肤症状：多见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。
　　
    （3）眼部症状：有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。
　　
    （4）肝区症状：为本病常见的一种表现，呈现为因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。
　　
     溃疡性结肠炎的全身症状表现为：
　　
    （1）发热：多数为低，中度发热，或见高热寒战者。
　　
    （2）消瘦：是中、重度病人常见症状，与长期腹泻便血，摄入过少，发热消耗有关。
　　
    （3）水肿：部分持续发作者可表现为踝以下水肿，与低蛋白血症有关。
　　
     溃疡性结肠炎的体征表现为：
　　
    1、腹部压痛：左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者沿全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣音亢进。
　　
    2、腹部包块：左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。
　　
    3、腹部胀满：见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。
　　
    4、腹肌紧张：以急性活动期全结肠炎者多见。
　　
    5、直肠指检：肛门、直肠常有触痛，肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。
　　
    6、其它体征：体温超过38℃，心率大于100次／分，贫血面容，无贫血者，面色萎黄无光泽。