2011护士资格考试：休克病人静脉穿刺的对策

各种原因引起的休克均有微循环障碍。因此，休克病人各科均能遇上。当病人进入病房后，医生护士象接到指令一样，立即投入到紧张而有序的抢救。护士要做的第一件事就是建立良 好的静脉通道，它是决定抢救是否成功的前提，也是考验护士静脉穿刺水平的手段。 休克时病人的血管为小动脉、小静脉及毛细血管收缩，血液淤滞、粘稠度高，通透性增大 ，给静脉穿刺带来一定困难。

（1）针头堵塞。

（2）穿刺后无回血，继而外渗。

（3）血管塌陷变 硬是造成穿刺失败的主要原因，而延误抢救时间。医生因无法用药而一筹莫展。护士围着 病人找血管，又是揉搓，又是轻轻拍击，力求血管暴露。上述原因使穿刺屡屡失败，护士们急得满头是汗，焦急的心情不言而喻。这里介绍一种简单、易行成功率高的休克病人静脉穿刺法。

（1）当病人进入病房后，在准备输液的同时，由另一护士选择中粗较直和局部平坦易于固定的血管热敷，应用热胀冷缩的原理，使血管充分扩张，增加充盈度，使血管变软，即可穿刺成功。

（2）穿刺时必须用直刺法。

（3）采用注射器回抽法和将输液瓶与穿刺部位平行，打开开关，也可将开关推至滴管处， 都是快速回血的好办法。然后绷紧皮肤，快速进针后由浅入深进入血管，见回血后胶布固定 。尽可能做到轻、稳、准、快。 随着药物和大量液体的输入，血管的病理变化将得到改善，穿刺难度将会降低。尊敬的同 行朋友们请不妨一试。