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  2010年护士社区护理:骨折后的家庭护理 【注册男护士专用博客】          

2010年护士社区护理:骨折后的家庭护理

www.nanhushi.com     佚名   不详 

发生骨折后,医院对大多数病人都采用各种不同的方法进行固定治疗。骨折固定出院后的正确家庭护理,对骨折的早期愈合至关重要。

注意观察骨折固定后要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况。并与健肢进行比较。骨折后固定得太紧,容易压迫血管、神经或骨突部位,可能发生压迫性溃疡、压迫性神经损伤,严重者甚至可以导致缺血性坏死等并发症。因此,一旦发现患肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时,便应考虑是否有发生并发症的可能,应及时找医院检查处理。若肤色、血运等尚可,说明固定得当;若出现持续性胀痛,患处麻木发凉、发绀,说明固定太紧,应及时找骨科医生处理。骨折固定后,应随时观察患肢远端(指、趾端)的颜色、温度感觉及运动等情况。

抬高患肢在平卧或座位时都宜适当抬高固定的患肢,以利于静脉回流,促进水肿消退。患肢固定后,常有不同程度的肿胀。在夜晚睡觉时,应适当抬高固定的患肢。如上肢骨折可将前臂处垫上枕头,下肢骨折可在小腿部垫一个枕头,或褥子等物,让肢体远端的位置略高于心脏的位置,这样有利于静脉血液回流,可以促进水肿的消退。

定期复查患者在改变体位,或肿胀消退后应注意肢体位置,以防固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查,了解固定情况,以便及时处理。

骨折固定后,患者翻身或改变体位时,应注意身体的位置,以防止影响固定或引起再错位。固定2周后应拍片检查,了解固定情况,以便及时处理。

骨折固定后,患者翻身或改变体位时,应注意身体的位置,以防止影响固定或引起再错位。固定后两周应进行X线透视复查。如发现错位应及时重新复位,并更换石膏或夹板。肢体肿胀消退后,故应定期检查固定是否复位或有效。

动静结合被固定的患肢应加强肌肉收缩活动,以利于复位的固定;未固定的部位和其他肢体、关节应加强活动,以利于血液循环,防止肌肉萎缩,关节僵直。

被固定的肢体,应加强肌肉收缩活动,未被固定的部位及其他肢体、关节也应加强活动,这样可以促使全身或局部的血液循环,从而防止废用性肌肉萎缩,骨质疏松、关节强直、瘢痕粘连等并发症的发生,可促使肢体功能更加恢复。同时在有效的固定情况下,利用肌肉的弛张、拮抗、挤压作用,使复位的骨折断端更加趋于稳定。

预防并发症要注意保持固定部位的清洁卫生。对于需要卧床的病人,应定时翻身,并经常进行患部按摩,或于骨突部位(如脚跟、骶部)加棉垫以减少压迫,防止坠积性肺炎。同时,患者还应多饮开水,增加尿量,以防止泌尿系统感染或结石形成。

预防褥疮保持外固定及身体的清洁工作。卧床者应定时翻身,对骨突部位如脚跟、骶部宜加棉垫以减少压迫,防止褥疮。冬天还应预防冻伤,注意局部保暖。同时还应多做深呼吸、拍胸、拍痛以预防肺部感染,多饮茶水以预防尿路感染。

局部热敷对固定后的肢体远端,可取中药红花、桂枝水煎取汁局部热敷,或外搽云南白药酊后,用热毛巾湿敷,这样可促进血液循环,消肿止痛。每天3~4次,每次10~20分钟。

饮食调养骨折早期,由于骨折处疼痛,食欲不佳,以新鲜果蔬为主,丰富的维生素C及适量的蛋白质医学教。育网搜集整理有助于骨组织内有机质的合成;骨折中晚期,疼痛消失,胃肠功能日趋恢复,新生骨的形成需要足量的钙、磷沉积而钙化,此时食用肉骨头汤为宜,再配以适量新鲜果蔬。钙磷丰富,有利于骨折愈合。

中药骨折早期应用戴村活血消肿汤。骨折中期应用戴村接骨汤。骨折后期服用补肾壮筋汤。具体应根据每个患者辨证应用。

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信息录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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