2012年护士资格之麻醉前饮食控制与用药

一、饮食控制

为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12h，禁饮水4～6h，除门诊小手术外均应严格遵守这一常规。

二、麻醉前用药

1.巴比妥类：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和减轻局麻药中毒反应。常用的有苯巴比妥钠0.1g，麻醉前半小时肌注。

2.镇痛类：提高痛阈，强化麻醉效果，减少麻药用量和减轻内脏牵拉反应，常用药物有吗啡和哌替啶，吗啡5～10mg皮下注射，哌替啶50～100mg肌注，此类对呼吸中枢有抑制作用，吗啡作用更强，小儿、老人慎用，孕妇产前禁用。

3.抗胆碱类：抑制腺体分泌从而减少呼吸道和口腔液体分泌，保持呼吸道通畅，并能防止迷走神经兴奋，从而避免心动过缓和骤停。常用药物有阿托品0.5mg和东莨菪碱0.3mg，麻醉前半小时肌注，由于该类药能抑制汗腺分泌和影响心血管活动，故对甲亢、高热、心动过速患者不宜使用。

4.安定类：可使情绪稳定，抗焦虑、抗惊厥，并有中枢性肌肉松弛作用，还有一定的抗局麻药中毒作用。常用的有地西泮5～10mg或氟哌啶5mg，术前半小时肌注。