７月２３日，全国首批７９个医疗保险改革试点城市确定，离９月底前出台实施方案并正式启动的时间不足两个月。此次试点中最受关注的变化是城镇非从业人员将可以参加医保，包括老人和孩子这“一老一小”。北京和成都此次进入试点，而未列入试点的上海已先期着手解决相关群体的看病难问题。让我们走进３个城市家庭，看看新医保有何不同。

　　新的医保政策将让成都老人的生活更有保障。

　　连线成都家庭 从未工作的杜妈妈享受到医保

　　如果不是住在金牛区，杜蓉秀一家可能还在继续为医疗费用发愁。幸运的是，从去年１０月，她开始缴纳医保。她的女儿周女士说：“从没参加过工作的母亲算是成都市第一批享受城镇居民医疗保险待遇的老人。”

　　从去年１０月１日起，成都市开始在金牛区、双流县、金堂县开展城镇居民基本医疗保险试点。参保人员扩大到少年儿童、未参加过工作的老人等过去不能享受医保的人群。根据成都市政府文件规定，试点期间，基本医疗保险报销生效并不需要１２个月的等待期，医疗待遇在参保次月就开始享受。因此，杜蓉秀自参保生效后至今的医疗费用都能报销相应部分。今年６月，因脑动脉手术住院近８个月的她平安出院，在成都中医药大学附属医院所花费的５０２２９．５７元中，有４０５６８．０１元由医保报销。

　　而在金堂县，至７月底，参保１７５６人，缴纳基金１１０．８万元；有３７５人次享受住院和特殊疾病门诊医疗费报销待遇，报销总额１２２．１１万元，报销比例平均达６３．７％，次均报销金额３２５６元。

　　成都是全国首个实行城镇居民医保的省会城市。２００７年１月１日，《成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法》公布，成都市开始全面试点。根据最新统计，城镇居民参保人数已达６１５２３人，其中低保人员１１６８４人。入选首批试点城市后，于９月出台的城镇居民基本医疗保险办法将在《暂行办法》基础上进一步完善。

　　连线北京家庭 张淑芳有了归属感

　　在东单最繁华的地段，几条不起眼的小胡同诉说着老北京的悠悠岁月。６５岁的张淑芳就住在这里。从重庆来北京３０年，她和老伴一直守着自家在胡同里开的篆刻店，过着平静的小日子。

　　４月的一天，一向健康的张淑芳突然觉得腹部疼痛难忍，就近到协和医院检查，发现是急性胆囊炎。手术很顺利，调养得也不错，但前后花去近２万元积蓄。７月初，让老人高兴的消息传来：今年１０月１日起，北京达到规定年龄的无医保老人可参加大病医疗保险，按规定享受医保待遇。每人每年１４００元的保费，政府财政负担１１００元，参保老人个人只需缴纳３００元。超过１３００元起付标准后，一个年度内最高可报销７万元。

　　７月２２日，张淑芳带着户口簿和２寸照片，在儿子陪同下，去北京市东城区社保所办理了“医保信息登记”。当天，她就可以通过指定银行代缴保费了。张淑芳感叹道：“３０年了，在这个城市终于有了强烈的归属感。”

　　为缓解老年人和青少年儿童“看病贵”问题，北京市出台“一老一小”医疗保险政策。城镇在校学生及学龄前婴幼儿和城镇无保障老人将逐步纳入医保范围。在上述人群中建立相应的大病医疗保险制度，政府拟为参保人员支付五成以上保费，预计每年财政补贴４亿元左右，主要解决住院、恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊疾病的医疗费用。

　　连线上海家庭 小丫丫的医疗费也能报销

　　今年春天，１岁半的上海虹口区小女孩丫丫患上支气管炎。“住过两次院，每次都要花千余元。”从连云港迁来上海工作的刘倩夫妇，月收入不足５０００元。不过，很快就有好心的妈妈们为她支招：去年９月１日，上海就出台了少儿学生基本医保，还有少儿住院互助基金，只要到本区申请办理，就可报销不少费用。刘倩赶紧给丫丫办理了上海少儿学生基本医保。

　　５月末，小丫丫再次住院，７２４．１４元医药费，能报销３６２．０７元，审核后就直接汇入她的账户。

　　２００６年９月１日起，上海实施“少儿学生基本医保制度”，施行《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》，为２００万名中小学生、婴幼儿提供医疗费用报销，完成了对全市少年儿童的“无缝隙”覆盖。

　　虽然此次上海并未列入７９个试点城市，但“一老一小”相应保障办法已先后出台。据介绍，再过３年，有望使每个上海市民都有相应的医保。