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内分泌/代谢疾病与心脏病 | |
作者:佚名 文章来源:佚名 点击数 更新时间:2006/8/30 11:04:33 文章录入:玫瑰 责任编辑:玫瑰 | |
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肢端肥大症 心血管表现:心脏肥大,常有高血压,早发冠心病,充血性心力衰竭及心律失常。多见室性早搏与室内传导阻滞。 治疗:肢端肥大症治疗大多为手术及放疗,但其心血管并发症治疗较困难,即使生长激素水平降低。 心血管表现:心悸(可为首发症状),呼吸困难,心动过速,高血压等。也可出现心绞痛与充血性心力衰竭,多数因为甲亢与心脏病并存所致,但严重甲亢即造成心脏受累。心电图改变:40%窦速,15-25%呈房颤,房扑较少见,偶有束支传导阻滞。 治疗:治疗甲亢本身可迅速改善心血管症状,药物治疗包括:β-受体阻滞剂、硫脲类、碘剂。而手术及碘131照射亦是有效的。 心血管表现:粘液水肿,心脏扩大,心动过缓,脉搏弱,低血压或高血压,1/3患者有心包积液。心电图表现:低电压、窦缓及Q-T延长,可有室性心律失常,多出现房室与室内传导阻滞。 治疗:甲状腺素替代疗法:高血压、传导阻滞及心包积液等可迅速好转,但是甲减合并的心力衰竭与心绞痛治疗困难,因为甲状腺素对心肌有直接损害。 心血管改变: 治疗:严格控制血糖(包括口服降糖药及胰岛素治疗),如并发严重的心衰、休克等给予相应处理。 |
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